急性腹瀉是什么類型脫水
急性腹瀉導(dǎo)致的脫水類型主要為等滲性脫水，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)高滲性脫水或低滲性脫水。脫水類型與體液丟失的成分、速度及補(bǔ)充方式有關(guān)，需結(jié)合電解質(zhì)檢測(cè)結(jié)果判斷。
等滲性脫水是急性腹瀉最常見的脫水類型，表現(xiàn)為水分與電解質(zhì)按比例丟失，血漿滲透壓維持在正常范圍。常見于輪狀病毒感染、產(chǎn)毒性大腸桿菌感染等引起的分泌性腹瀉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀，但血鈉濃度基本正常。治療需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)充等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液。
高滲性脫水多發(fā)生于水分補(bǔ)充不足且持續(xù)高熱的情況下，如沙門氏菌感染伴隨嚴(yán)重發(fā)熱時(shí)。此時(shí)水分丟失比例高于電解質(zhì)，血鈉濃度超過145mmol/L，患者可能出現(xiàn)煩躁、肌張力增高甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需緩慢補(bǔ)充低滲溶液，避免血鈉濃度快速下降。低滲性脫水相對(duì)少見，通常與過量飲用純水或不規(guī)范補(bǔ)液有關(guān)，血鈉濃度低于135mmol/L，可能引發(fā)嗜睡、惡心嘔吐等癥狀，需通過高滲鹽水糾正。
無論何種脫水類型，急性腹瀉患者均應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量、精神狀態(tài)及皮膚彈性等指標(biāo)。兒童、老年人及慢性病患者需特別注意脫水程度評(píng)估，重度脫水可能引發(fā)急性腎損傷或循環(huán)衰竭，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行電解質(zhì)檢測(cè)和液體復(fù)蘇治療。日常護(hù)理中可少量多次飲用含電解質(zhì)的補(bǔ)液溶液，避免攝入高糖飲料或純水加重電解質(zhì)紊亂。
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