梗阻性黃疸主要癥狀
梗阻性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、皮膚瘙癢、腹部不適等癥狀。梗阻性黃疸通常由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎、膽管狹窄、胰腺腫瘤等原因引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、皮膚鞏膜黃染
皮膚鞏膜黃染是梗阻性黃疸最典型的癥狀，由于膽紅素?zé)o法正常排出，在血液中蓄積導(dǎo)致皮膚和眼白部分呈現(xiàn)黃色。這種黃染通常從鞏膜開始，逐漸蔓延至全身皮膚，顏色可能由淺黃發(fā)展為深黃甚至黃綠色?；颊呖赡馨橛休p度發(fā)熱或乏力等全身癥狀，需通過血液檢查膽紅素水平確診。
2、尿液顏色加深
梗阻性黃疸患者的尿液顏色會(huì)明顯加深，呈現(xiàn)濃茶色或醬油色。這是由于結(jié)合膽紅素通過腎臟排泄增加所致。尿液顏色變化通常早于皮膚黃染出現(xiàn)，可作為早期識(shí)別指標(biāo)。嚴(yán)重時(shí)尿液可能出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象，需與腎病引起的尿色異常鑒別。
3、糞便顏色變淺
糞便顏色變淺或呈陶土色是梗阻性黃疸的特征性表現(xiàn)，因膽紅素?zé)o法進(jìn)入腸道導(dǎo)致?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)脂肪瀉，糞便帶有油性光澤和惡臭。這種癥狀提示膽道完全梗阻，需警惕膽管癌或胰頭癌等惡性病變可能。
4、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是梗阻性黃疸常見伴隨癥狀，尤其好發(fā)于手掌和足底。瘙癢與膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，夜間可能加重影響睡眠?；颊咂つw可見抓痕但無原發(fā)皮疹，抗組胺藥物效果有限，需針對(duì)原發(fā)病治療才能緩解。
5、腹部不適
梗阻性黃疸患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、脹痛或絞痛，疼痛可向右肩背部放射。膽管結(jié)石引起的梗阻常伴陣發(fā)性劇痛，腫瘤性梗阻多為持續(xù)性鈍痛。部分患者伴有惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等膽管炎表現(xiàn)。
梗阻性黃疸患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物加重膽汁淤積?？蛇m量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，注意皮膚黏膜出血傾向。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少瘙癢刺激，避免抓撓導(dǎo)致皮膚感染。日常監(jiān)測(cè)黃疸變化情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。根據(jù)病因可能需要行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或外科手術(shù)解除梗阻。
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