肺癌晚期臉腫了怎么辦
肺癌晚期臉腫可通過控制原發(fā)病、利尿消腫、營養(yǎng)支持、局部護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肺癌晚期面部水腫通常與腫瘤壓迫、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。
1、控制原發(fā)病
針對肺癌病灶進(jìn)行抗腫瘤治療是根本措施。根據(jù)病理類型可選擇吉非替尼片、鹽酸?？颂婺崮z囊等靶向藥物抑制腫瘤進(jìn)展，或使用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合鉑類化療。需配合胸部CT評(píng)估治療效果，若出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合征需緊急放療。
2、利尿消腫
對于心源性或腎源性水腫，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鉀血癥。白蛋白低于30g/L時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入在3g以下。
3、營養(yǎng)支持
晚期患者常合并惡病質(zhì)，需每日補(bǔ)充1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化來源?？煽诜c內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量，必要時(shí)通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持負(fù)氮平衡。
4、局部護(hù)理
面部腫脹處可抬高床頭30度促進(jìn)靜脈回流，避免壓迫患側(cè)。每日用溫水輕柔清潔后涂抹維生素E乳預(yù)防皮膚皸裂。出現(xiàn)張力性水皰時(shí)用無菌注射器抽吸，外敷磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
5、心理疏導(dǎo)
患者易因容貌改變產(chǎn)生焦慮抑郁，家屬應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練，通過心理咨詢或帕羅西汀片等藥物改善情緒。建議參與病友互助小組，采用正念療法緩解心理壓力。
肺癌晚期患者需每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時(shí)出入量。飲食采用少量多餐制，避免腌制食品。保持室內(nèi)濕度50%-60%，睡眠時(shí)用軟枕墊高頭部。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等危急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧，定期協(xié)助患者改變體位預(yù)防壓瘡。
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