兒童皰疹性口炎病毒病嗓子疼發(fā)燒
兒童皰疹性口炎病毒病通常由單純皰疹病毒1型感染引起，主要表現(xiàn)為嗓子疼、發(fā)燒、口腔黏膜皰疹或潰瘍。治療可通過抗病毒藥物、退熱鎮(zhèn)痛、局部護理、補液支持、預防繼發(fā)感染等方式進行。該病可能由病毒直接侵襲、免疫力低下、接觸傳播、口腔黏膜損傷、繼發(fā)細菌感染等因素引起。
1、抗病毒治療
阿昔洛韋顆粒能抑制單純皰疹病毒DNA復制，適用于皰疹性口炎的急性期。更昔洛韋分散片對皰疹病毒有高度選擇性，可縮短病程。泛昔洛韋膠囊需在醫(yī)生指導下使用，常見不良反應包括頭痛和胃腸不適。使用抗病毒藥物需注意監(jiān)測肝腎功能，避免與免疫抑制劑聯(lián)用。早期用藥效果更顯著，通常需連續(xù)用藥5-10天。
2、退熱鎮(zhèn)痛
對乙酰氨基酚口服溶液可緩解發(fā)熱和咽痛，適用于3個月以上兒童。布洛芬混懸液具有抗炎作用，能減輕黏膜腫脹，6個月以上患兒可使用。雙氯芬酸鈉栓劑用于高熱難退時直腸給藥，但不宜長期使用。用藥間隔應超過4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。退熱期間需配合物理降溫，如溫水擦浴。
3、局部護理
利多卡因凝膠可涂抹于口腔患處緩解疼痛，使用前需清潔口腔?？祻托乱汉喾N氨基酸，能促進黏膜修復，每日含漱3-4次。西吡氯銨含片具有廣譜抗菌作用，可預防繼發(fā)感染。避免使用刺激性漱口水，護理后30分鐘內(nèi)禁食水。嬰幼兒可用棉簽蘸取藥物輕柔涂抹。
4、補液支持
口服補液鹽Ⅲ能糾正脫水，按體重50ml/kg分次補充。適量飲用溫涼流質(zhì)食物如果汁、米湯，避免酸性飲料刺激潰瘍。使用吸管飲水可減少口腔接觸疼痛。出現(xiàn)尿量減少或精神萎靡需靜脈補液。維持每日尿量達1-1.5ml/kg/h為宜。
5、預防感染
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于鏈球菌繼發(fā)感染。頭孢克洛顆粒對口腔常見致病菌有效，過敏體質(zhì)慎用。保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。患兒餐具需煮沸消毒，避免與他人共用餐具?；謴推谘a充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復。
家長需監(jiān)測患兒體溫變化，體溫超過38.5℃應及時退熱。飲食宜選擇溫涼軟食如雞蛋羹、藕粉，避免堅硬或過燙食物刺激潰瘍。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%?；純簯獑为毷褂妹淼葌€人物品，患病期間避免去幼兒園等集體場所。癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)拒食、嗜睡等情況需復診。
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