八歲兒童牙齦外側(cè)面有大膿包
八歲兒童牙齦外側(cè)面出現(xiàn)大膿包可能與乳牙根尖周炎、恒牙萌出障礙或牙周膿腫有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)檢查。膿包通常由細(xì)菌感染引發(fā)，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，可能伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。
1、乳牙根尖周炎
乳牙齲壞未及時(shí)治療可能導(dǎo)致根尖周感染，膿液穿透骨膜形成牙齦膿包。患兒可能出現(xiàn)咬合痛、牙齒松動(dòng)，膿包破潰后可有膿液溢出。需拍攝牙片確認(rèn)感染范圍，治療包括根管治療或拔除患牙，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?？刂聘腥荆浜蠌?fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
2、恒牙萌出障礙
恒牙萌出受阻可能導(dǎo)致周圍組織感染形成膿包，常見于第一恒磨牙或切牙區(qū)。臨床可見牙齦腫脹發(fā)亮，觸診有波動(dòng)感。需通過口腔檢查及X線判斷恒牙位置，必要時(shí)行牙齦切開引流，輔助使用甲硝唑片、布洛芬混懸滴劑緩解癥狀，避免擠壓膿包。
3、牙周膿腫
食物嵌塞或口腔衛(wèi)生不良可能引發(fā)牙周袋感染，形成局限性膿包。表現(xiàn)為牙齦半球形隆起，探診易出血。治療需清除牙菌斑和牙結(jié)石，膿液較多時(shí)需切開引流，可短期使用羅紅霉素分散片，配合生理鹽水含漱。
4、外傷性感染
牙齒磕碰或刷牙損傷可能導(dǎo)致牙齦組織繼發(fā)感染。可見創(chuàng)口周圍化膿，伴有明顯觸痛。需清創(chuàng)消毒處理，避免進(jìn)食硬物，遵醫(yī)囑使用碘甘油局部涂抹，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用阿奇霉素顆粒。
5、全身性疾病
糖尿病或免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)反復(fù)牙齦膿腫。除口腔癥狀外可能伴有多飲多尿、體重下降等表現(xiàn)。需排查血糖及免疫功能，治療原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔局部處理。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)督兒童使用軟毛牙刷清潔牙齒，飯后用溫鹽水漱口。避免提供粘性糖果或碳酸飲料，增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的新鮮蔬果攝入。若膿包持續(xù)增大或患兒出現(xiàn)高熱，須立即就診口腔科，治療期間定期復(fù)查直至感染完全消退。
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