肺癌伴阻塞性肺炎是什么意思
肺癌伴阻塞性肺炎是指肺癌腫瘤生長(zhǎng)阻塞支氣管，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)感染性炎癥的病理狀態(tài)。肺癌伴阻塞性肺炎主要由腫瘤壓迫、分泌物滯留、免疫力下降等因素引起，臨床表現(xiàn)為咳嗽加重、膿痰、發(fā)熱等，需通過(guò)抗感染聯(lián)合抗腫瘤治療控制病情。
肺癌腫瘤在支氣管內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)可能直接堵塞管腔，或壓迫支氣管導(dǎo)致狹窄，使遠(yuǎn)端肺部分泌物無(wú)法正常排出。分泌物滯留為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件，引發(fā)肺部感染。患者原有肺癌導(dǎo)致的免疫力下降進(jìn)一步增加感染概率。典型癥狀包括原有咳嗽性質(zhì)改變、咳黃綠色膿痰、體溫升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部實(shí)變影與腫瘤占位并存，痰培養(yǎng)可明確病原體類型。
治療需兼顧抗感染與抗腫瘤。根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制肺炎，同時(shí)針對(duì)肺癌采取化療、靶向治療或局部放療。若腫瘤導(dǎo)致嚴(yán)重氣道阻塞，可能需支氣管鏡介入解除梗阻?；颊邞?yīng)保持半臥位促進(jìn)排痰，每日飲水超過(guò)1500毫升稀釋分泌物，避免辛辣刺激食物減少氣道反應(yīng)。
肺癌患者出現(xiàn)咳嗽加劇、痰量增多或發(fā)熱時(shí)需警惕阻塞性并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估病情。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化，避免藥物毒性疊加。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白、高維生素飲食為主，必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉增強(qiáng)免疫力。
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