手部常見(jiàn)的五種畸形
關(guān)鍵詞：
畸形
手部常見(jiàn)的五種畸形主要有并指畸形、多指畸形、巨指畸形、短指畸形和先天性拇指發(fā)育不全。這些畸形可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常或外傷等原因引起，部分可能影響手部功能與外觀。
1、并指畸形
并指畸形表現(xiàn)為相鄰手指間皮膚或骨性連接，可能由胚胎期指蹼分離不全導(dǎo)致。輕度僅皮膚粘連，重度可能伴骨骼融合。手術(shù)分離是主要治療方式，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。先天性并指可能與遺傳綜合征相關(guān)，需排查全身異常。
2、多指畸形
多指畸形為手指數(shù)量異常增多，常見(jiàn)于小指?jìng)?cè)或拇指?jìng)?cè)。多余指可能是軟組織贅生物，也可能含完整骨骼關(guān)節(jié)。X線檢查可明確分型，手術(shù)切除需保留正常功能結(jié)構(gòu)。部分病例與遺傳性疾病如軟骨發(fā)育不全相關(guān)。
3、巨指畸形
巨指畸形表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)手指過(guò)度肥大，多因神經(jīng)纖維瘤病或血管畸形導(dǎo)致組織增生。進(jìn)展性增大可能壓迫神經(jīng)血管，需通過(guò)骨骺阻滯術(shù)或部分切除控制生長(zhǎng)。嚴(yán)重者需分期手術(shù)重建手部外形與功能。
4、短指畸形
短指畸形指手指骨節(jié)發(fā)育短小或缺如，常累及中節(jié)指骨。可能與HOXD13基因突變相關(guān)，部分伴發(fā)指甲發(fā)育異常。功能影響較小者可通過(guò)矯形支具改善，骨延長(zhǎng)術(shù)適用于明顯功能障礙病例。
5、先天性拇指發(fā)育不全
該畸形表現(xiàn)為拇指細(xì)小、位置異?；蛲耆笔В鶕?jù)Blauth分型選擇重建方案。輕度可采用示指拇化術(shù)，重度需足趾移植重建。早期干預(yù)有助于建立對(duì)掌功能，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練適應(yīng)新拇指。
發(fā)現(xiàn)手部畸形應(yīng)盡早就診手外科，通過(guò)影像學(xué)評(píng)估制定個(gè)體化方案。嬰幼兒期手術(shù)可減少骨骼發(fā)育影響，術(shù)后需定期隨訪觀察生長(zhǎng)情況。日常注意保護(hù)患肢避免外傷，按醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，復(fù)雜畸形可能需要多次手術(shù)矯正。孕期避免接觸致畸因素可降低部分畸形發(fā)生概率。
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