左肺鈣化結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

左肺鈣化結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重,通常屬于良性病變。鈣化結(jié)節(jié)可能是既往感染或炎癥愈合后的痕跡,一般無須特殊治療。少數(shù)情況下可能與結(jié)核、真菌感染或腫瘤相關(guān),需結(jié)合影像特征和臨床評(píng)估進(jìn)一步判斷。
鈣化結(jié)節(jié)的形成多與肺部組織修復(fù)過程有關(guān),常見于結(jié)核桿菌感染后的鈣鹽沉積,也可能由肺炎、塵肺等慢性炎癥刺激導(dǎo)致。這類結(jié)節(jié)在CT影像上呈現(xiàn)高密度影,邊緣清晰,直徑通常小于3厘米,生長緩慢或長期穩(wěn)定。患者可能無任何癥狀,部分人僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)通過定期復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化,若形態(tài)規(guī)則且無增大趨勢(shì),通常建議6-12個(gè)月隨訪一次。
當(dāng)鈣化結(jié)節(jié)伴隨分葉狀邊緣、毛刺征、胸膜牽拉等惡性征象時(shí),或短期內(nèi)體積明顯增大,需警惕腫瘤性病變可能。此類情況可能伴隨咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。既往有惡性腫瘤病史、長期吸煙史或家族肺癌史的人群應(yīng)提高警惕。
建議保持每年一次低劑量胸部CT篩查,尤其年齡超過40歲或有職業(yè)暴露史者。日常需戒煙并避免二手煙,注意預(yù)防呼吸道感染。若復(fù)查期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)至呼吸科或胸外科就診。
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