怎么區(qū)分干槽癥和拔牙后脹疼
干槽癥和拔牙后脹疼可通過疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及發(fā)生時(shí)間區(qū)分。干槽癥主要表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛、創(chuàng)口暴露骨面及腐臭味；拔牙后脹疼多為局部鈍痛，無骨面暴露或異味。兩者處理方式差異顯著，需及時(shí)就醫(yī)鑒別。
1、疼痛特點(diǎn)
干槽癥疼痛呈持續(xù)性放射性，常向耳顳部或頭部擴(kuò)散，鎮(zhèn)痛藥難以緩解，多出現(xiàn)在拔牙后3-5天。拔牙后脹疼為傷口周圍鈍痛或跳痛，程度較輕，2-3天內(nèi)逐漸減輕，對(duì)止痛藥物反應(yīng)良好。干槽癥患者常因疼痛無法入眠，而普通脹疼不影響正常休息。
2、創(chuàng)口表現(xiàn)
干槽癥可見拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落，暴露出灰白色骨壁，觸碰時(shí)有劇烈疼痛，可能伴有腐壞組織產(chǎn)生的惡臭。普通脹疼創(chuàng)口血凝塊完整，牙齦輕度紅腫，無骨面暴露現(xiàn)象，口腔無異味。檢查時(shí)用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，干槽癥患者疼痛會(huì)顯著加重。
3、發(fā)生時(shí)間
干槽癥癥狀多在拔牙后48小時(shí)以后出現(xiàn)，3-5天達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間超過1周。普通脹疼在麻醉消退后即出現(xiàn)，24-48小時(shí)最明顯，3天后快速緩解。復(fù)雜拔牙術(shù)后脹疼可能持續(xù)5-7天，但疼痛曲線呈遞減趨勢(shì)。
4、全身反應(yīng)
干槽癥可能引起低熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，部分患者伴有張口受限。普通脹疼通常無全身反應(yīng)，少數(shù)出現(xiàn)37.5℃以下低熱，不影響咀嚼功能。體溫超過38℃或頜面部明顯腫脹時(shí)需警惕感染擴(kuò)散。
5、治療差異
干槽癥需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染，嚴(yán)重者需局部注射麻醉劑止痛。普通脹疼通過冷熱敷、布洛芬緩釋膠囊等對(duì)癥處理即可緩解，無須特殊干預(yù)。兩者均需避免吸煙、用力漱口等影響創(chuàng)口愈合的行為。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，進(jìn)食溫涼軟食。干槽癥高風(fēng)險(xiǎn)人群如吸煙者、口服避孕藥者，可預(yù)防性使用氯己定含漱液。若疼痛超預(yù)期加重或出現(xiàn)腐臭味，須立即復(fù)診。術(shù)后合理使用康復(fù)新液含漱有助于創(chuàng)面修復(fù)，但不可用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。
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