病毒性引起的心肌炎癥狀
病毒性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力倦怠、頭暈?zāi)垦?、心律失常等。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起，可能伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。
1、胸悶胸痛
病毒性心肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或鈍痛，疼痛可能放射至左肩背部。這與心肌細(xì)胞水腫壞死導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)，活動(dòng)后癥狀可能加重。急性期需絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
2、心悸氣短
患者自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則，輕微活動(dòng)即感呼吸困難。病毒侵襲導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)異常時(shí)可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、早搏等表現(xiàn)。建議持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
3、乏力倦怠
由于心肌收縮力下降導(dǎo)致全身供血不足，患者出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成日?；顒?dòng)?？蓹z測(cè)肌鈣蛋白I水平評(píng)估心肌損傷程度，配合三磷酸腺苷二鈉片改善能量代謝，同時(shí)限制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷。
4、頭暈?zāi)垦?/h3>
心輸出量減少引發(fā)腦供血不足時(shí)，可能出現(xiàn)黑朦或暈厥發(fā)作。需監(jiān)測(cè)血壓變化，排除惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。急性期可靜脈滴注磷酸肌酸鈉，恢復(fù)期建議口服生脈飲等中成藥調(diào)理。
5、心律失常
約三成患者會(huì)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等心電圖異常。重度患者需臨時(shí)起搏器治療，輕中度可使用門冬氨酸鉀鎂片調(diào)節(jié)電解質(zhì)。病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性者需聯(lián)用利巴韋林顆粒抗病毒治療。
病毒性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇低脂高蛋白的魚肉蛋奶，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)是否進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)需立即就醫(yī)。
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