手指腫脹而且疼痛應(yīng)該看什么科
關(guān)鍵詞：
疼痛
手指腫脹而且疼痛可以掛骨科、風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科就診，可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
1、骨科
手指腫脹疼痛若由外傷引起，如骨折、肌腱損傷或關(guān)節(jié)脫位，需優(yōu)先就診骨科。骨科醫(yī)生會(huì)通過X線或CT檢查明確骨骼損傷程度，可能伴隨局部淤青、活動(dòng)受限等癥狀。對(duì)于閉合性骨折，通常采用夾板固定；開放性骨折可能需清創(chuàng)縫合術(shù)。日常應(yīng)避免患指負(fù)重，抬高肢體有助于消腫。
2、風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，此時(shí)需風(fēng)濕免疫科評(píng)估。醫(yī)生會(huì)檢查類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)，可能伴隨關(guān)節(jié)變形。治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片等藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。患者需注意防寒保暖，減少手指頻繁屈伸動(dòng)作。
3、內(nèi)分泌科
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。內(nèi)分泌科通過血尿酸檢測確診，可能伴隨皮下痛風(fēng)石。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，慢性期需配合非布司他片降尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上。
4、手外科
狹窄性腱鞘炎或腕管綜合征等局部病變可能導(dǎo)致手指腫脹伴麻木刺痛，需手外科專科處理。醫(yī)生通過Tinel征或超聲檢查診斷，可能伴隨彈響指癥狀。輕癥可行局部封閉注射，重癥需行腱鞘松解術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，使用ergonomic工具減輕手部壓力。
5、感染科
化膿性指頭炎或甲溝炎等細(xì)菌感染可引起劇烈跳痛伴局部紅腫，需感染科抗炎治療。常見金黃色葡萄球菌感染，可能伴隨膿液滲出。醫(yī)生會(huì)取樣培養(yǎng)后選用頭孢克洛膠囊、莫匹羅星軟膏等藥物，嚴(yán)重膿腫需切開引流。日常保持手部清潔干燥，接觸污水時(shí)佩戴防護(hù)手套。
出現(xiàn)手指腫脹疼痛癥狀后，48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解炎癥，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免自行揉搓或熱敷急性損傷部位，觀察是否伴隨發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。糖尿病患者需特別注意手部微小傷口護(hù)理，定期監(jiān)測血糖水平。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，應(yīng)立即急診處理以防組織壞死。
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