長期服降糖藥有什么副作用
關鍵詞：
副作用
長期服用降糖藥可能引起胃腸道不適、低血糖、肝腎損傷、體重增加及心血管風險等副作用。降糖藥種類較多，不同藥物的副作用存在差異，需結合個體情況在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
1、胃腸道不適
二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥可能引起惡心、腹脹或腹瀉。這些癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，通常隨身體適應逐漸減輕。若癥狀持續(xù)加重，需及時就醫(yī)評估是否需要更換藥物或聯(lián)用護胃藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。
2、低血糖反應
格列美脲片、胰島素注射液等藥物可能導致出汗、心悸、頭暈等低血糖癥狀。老年患者或肝腎功能不全者風險更高。建議隨身攜帶糖果應急，避免空腹運動，定期監(jiān)測血糖水平。
3、肝腎損傷
瑞格列奈片、西格列汀片等需經(jīng)肝腎代謝，長期使用可能影響肝腎功能。用藥期間應每3-6個月檢查肝腎功能指標，發(fā)現(xiàn)異常時醫(yī)生可能調(diào)整為格列喹酮片等腎排泄率較低的藥物。
4、體重增加
胰島素促泌劑如格列齊特緩釋片、部分胰島素制劑可能促進脂肪合成導致體重上升。聯(lián)合使用二甲雙胍或SGLT-2抑制劑如達格列凈片可部分抵消該效應，同時需加強飲食控制和運動管理。
5、心血管風險
羅格列酮片等噻唑烷二酮類藥物可能增加心力衰竭風險。合并心血管疾病者應優(yōu)先選擇利拉魯肽注射液等具有心血管保護作用的降糖藥，并定期進行心臟功能評估。
長期服用降糖藥期間應保持均衡飲食，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免高糖高脂飲食。每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳，有助于增強藥物敏感性。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及肝腎功能指標，發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。切勿自行增減藥量或更換藥物，不同降糖藥的副作用譜和禁忌證存在顯著差異，需嚴格遵循個體化用藥原則。
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