嬰兒幽門(mén)痙攣的癥狀有哪些
嬰兒幽門(mén)痙攣主要表現(xiàn)為噴射性嘔吐、胃蠕動(dòng)波、體重增長(zhǎng)緩慢、脫水及電解質(zhì)紊亂等癥狀。幽門(mén)痙攣是嬰兒期常見(jiàn)的消化道功能紊亂，可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸發(fā)育不成熟等因素有關(guān)。
1、噴射性嘔吐
典型表現(xiàn)為進(jìn)食后不久出現(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐物常呈噴射狀且不含膽汁。嘔吐頻率可能隨病情進(jìn)展逐漸增加，嚴(yán)重時(shí)每次喂奶后均會(huì)發(fā)生。家長(zhǎng)需注意觀察嘔吐物的性狀與時(shí)間，避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)，可嘗試少量多次喂養(yǎng)以減輕癥狀。
2、胃蠕動(dòng)波
喂奶后可見(jiàn)從左肋下向右上腹移動(dòng)的波浪形蠕動(dòng)，觸摸腹部可能觸及橄欖形包塊。該癥狀由幽門(mén)肌肉痙攣收縮導(dǎo)致胃內(nèi)容物通過(guò)受阻引起，建議家長(zhǎng)在喂奶后輕拍背部幫助排氣，必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查明確診斷。
3、體重增長(zhǎng)緩慢
由于頻繁嘔吐導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不足，患兒可能出現(xiàn)體重不增或下降。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn)，記錄每日攝入量與嘔吐次數(shù)。若連續(xù)兩周體重?zé)o增長(zhǎng)，需及時(shí)就診評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，醫(yī)生可能推薦使用特殊配方奶粉或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
4、脫水
表現(xiàn)為尿量減少、囟門(mén)凹陷、皮膚彈性降低及精神萎靡。家長(zhǎng)需注意觀察患兒口腔黏膜濕潤(rùn)度與哭鬧時(shí)是否有眼淚，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。重度脫水需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療，避免發(fā)生代謝性堿中毒等并發(fā)癥。
5、電解質(zhì)紊亂
長(zhǎng)期嘔吐可能引發(fā)低鉀血癥、低氯血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律不齊或呼吸淺快。醫(yī)生可能通過(guò)血液檢查評(píng)估電解質(zhì)水平，使用氯化鉀注射液等糾正失衡。家長(zhǎng)切勿自行補(bǔ)充電解質(zhì)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案。
建議家長(zhǎng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，選擇防脹氣奶瓶。若嘔吐持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物，須立即就醫(yī)。日?？捎涗泧I吐日記幫助醫(yī)生判斷病情，避免過(guò)度包裹嬰兒加重腹部壓力。多數(shù)患兒通過(guò)保守治療可在4-6月齡逐漸緩解，嚴(yán)重病例可能需要幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)干預(yù)。
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