大便拉鮮紅色血不痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
大便
大便拉鮮紅色血不痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)。鮮紅色血便通常提示出血部位靠近肛門(mén)或直腸，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素可能誘發(fā)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行硬化劑注射或手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂，典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇痛伴鮮血，但慢性肛裂可能疼痛不明顯。便秘或腹瀉是常見(jiàn)誘因。建議增加膳食纖維攝入，使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需肛門(mén)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)。
4、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能引起直腸出血，常伴黏液便、里急后重感。發(fā)病與免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
5、結(jié)直腸腫瘤
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性血便，后期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。50歲以上人群風(fēng)險(xiǎn)較高。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性血便應(yīng)記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。建議及時(shí)就醫(yī)完成肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查，40歲以上人群即使癥狀緩解也需定期篩查結(jié)直腸癌。日常生活中注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久蹲。
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