嬰幼兒得了肛瘺怎么辦
嬰幼兒肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式干預。肛瘺可能與先天發(fā)育異常、局部感染等因素有關，通常表現為肛周紅腫、滲液等癥狀。
1、保守治療
保持肛周清潔干燥是基礎措施。每次排便后用溫水清洗臀部，避免使用刺激性濕巾。可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴，濃度為1:5000，每日1-2次，每次5-10分鐘。尿布需及時更換，選擇透氣性好的棉質尿布。若形成膿腫可局部外敷魚石脂軟膏促進消退。
2、藥物治療
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克洛干混懸劑適用于革蘭氏陽性菌感染，紅霉素軟膏可局部抗炎。若伴真菌感染可用克霉唑乳膏。疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚滴劑，但需嚴格按體重計算劑量。所有藥物使用不超過3-5天，無效需復診。
3、手術治療
反復發(fā)作或復雜肛瘺需手術干預。瘺管切開術適用于低位單純性肛瘺，術后恢復需7-10天。掛線療法對高位肛瘺損傷較小，通過橡皮筋緩慢切割瘺管。全麻手術前需禁食6小時，術后每日用碘伏消毒創(chuàng)面，2周內避免劇烈活動。
4、喂養(yǎng)調整
母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。已添加輔食的嬰兒應增加膳食纖維攝入，如西梅泥、燕麥粥等。每日飲水量需達到每公斤體重50毫升，糞便軟化可減少肛門刺激。
5、復發(fā)預防
治愈后仍需持續(xù)護理3-6個月。每日檢查肛周是否出現新膿點，排便后堅持清水沖洗。避免長時間穿紙尿褲，每天裸露臀部30分鐘。接種疫苗后觀察是否出現腹瀉，及時處理腸道菌群紊亂。定期兒保隨訪至3歲。
家長需記錄患兒每日排便次數及性狀，發(fā)現糞漬帶血或異常分泌物應立即就醫(yī)。治療期間避免使用痱子粉等粉劑，防止堵塞瘺管。保持環(huán)境溫度22-24℃，濕度50%-60%以減少出汗刺激。6個月內未復發(fā)可認為臨床治愈，但青春期前仍需關注肛周健康狀況。
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