化療會引起轉(zhuǎn)氨酶高嗎
化療可能會引起轉(zhuǎn)氨酶升高?；熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時可能對肝細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。多數(shù)情況下轉(zhuǎn)氨酶升高為輕度且可逆，少數(shù)患者可能出現(xiàn)明顯肝功能異常。
化療藥物通過肝臟代謝，部分藥物如順鉑、環(huán)磷酰胺等可能直接損傷肝細(xì)胞膜或干擾肝細(xì)胞內(nèi)代謝過程，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。這種升高通常在化療后1-2周出現(xiàn)，表現(xiàn)為無癥狀的肝功能指標(biāo)異常，停藥后2-4周可逐漸恢復(fù)。臨床監(jiān)測中可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶值在40-200U/L范圍內(nèi)波動，一般不伴隨黃疸或凝血功能障礙。
少數(shù)患者因個體差異或合并病毒性肝炎、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高超過正常值5倍以上。這種情況可能伴隨食欲減退、惡心、皮膚黃染等癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致化療方案中斷。部分靶向藥物如厄洛替尼、舒尼替尼等引發(fā)藥物性肝炎的概率相對較高，需密切監(jiān)測肝功能變化。
化療期間應(yīng)每周檢測肝功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時需評估是否調(diào)整化療劑量或暫停治療。輕度升高可配合使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等，重度異常需立即停用肝毒性藥物并給予保肝治療。建議化療前完善肝炎病毒篩查，治療期間避免使用其他肝損藥物，保持低脂高蛋白飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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