孕婦出現(xiàn)肝掌是怎么回事
關(guān)鍵詞：
孕婦
孕婦出現(xiàn)肝掌可能與雌激素水平升高、肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際處皮膚發(fā)紅，按壓后褪色，松手后恢復(fù)，通常與肝功能異常相關(guān)。
1、雌激素水平升高
妊娠期胎盤分泌大量雌激素，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。這種生理性肝掌呈對(duì)稱性分布，無皮膚瘙癢或黃疸，分娩后激素水平回落可自行消退。建議避免抓撓發(fā)紅部位，穿著寬松衣物減少摩擦，定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重
胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需消耗母體大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可能影響肝臟代謝功能。伴隨乏力、食欲減退等癥狀時(shí)，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素片，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
該病與胎盤激素及遺傳因素相關(guān)，除肝掌外還伴隨皮膚劇烈瘙癢、尿色加深。確診后可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，或遵醫(yī)囑短期服用地塞米松片促進(jìn)胎兒肺成熟，必要時(shí)提前終止妊娠。
4、病毒性肝炎
乙肝病毒活動(dòng)期可能出現(xiàn)肝掌伴惡心嘔吐，需檢測(cè)乙肝DNA定量?？共《局委熆蛇x用替諾福韋酯片，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。分娩后新生兒需立即注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
5、自身免疫性肝病
妊娠可能誘發(fā)自身免疫性肝炎，除肝掌外可見蜘蛛痣、關(guān)節(jié)痛。確診需檢測(cè)自身抗體，治療選用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)，哺乳期需調(diào)整用藥方案。
孕婦應(yīng)每日觀察肝掌變化，記錄伴隨癥狀如瘙癢程度、尿液顏色。保持手掌清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。飲食選擇易消化的蒸煮食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免突然體位變化。出現(xiàn)鞏膜黃染、持續(xù)性嘔吐或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。
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