中耳炎的癥狀和治療方法
中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起，可分為急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等類型。
1.耳痛
耳痛是中耳炎最常見的癥狀，多表現(xiàn)為耳內(nèi)鈍痛或刺痛，可能伴隨耳內(nèi)脹滿感。急性中耳炎發(fā)作時(shí)疼痛較劇烈，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧、抓耳。疼痛可能與鼓膜充血、中耳腔內(nèi)壓力變化有關(guān)。治療需針對病因使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
2.聽力下降
聽力下降多因中耳積液影響聲音傳導(dǎo)所致，表現(xiàn)為耳悶、聽聲音遙遠(yuǎn)。分泌性中耳炎患者可能出現(xiàn)一過性聽力減退，慢性中耳炎可能導(dǎo)致持續(xù)性傳導(dǎo)性耳聾。治療可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫，嚴(yán)重積液者需行鼓膜穿刺術(shù)或置管術(shù)。
3.耳內(nèi)流膿
慢性化膿性中耳炎典型癥狀為反復(fù)耳內(nèi)流膿，膿液可能呈黏液性或帶血絲，伴有臭味。鼓膜穿孔后膿液可經(jīng)外耳道流出，此時(shí)需保持耳道清潔干燥。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如氧氟沙星滴耳液，配合生理鹽水沖洗，長期不愈者可能需要鼓室成形術(shù)。
4.發(fā)熱
急性細(xì)菌性中耳炎常伴隨發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39℃，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱是機(jī)體對感染的免疫反應(yīng)，需監(jiān)測體溫變化。治療以口服抗生素如頭孢呋辛酯片為主，高熱時(shí)可用對乙酰氨基酚口服溶液退熱，同時(shí)注意補(bǔ)充水分。
5.耳鳴頭暈
部分中耳炎患者可能出現(xiàn)低頻耳鳴或眩暈癥狀，多因內(nèi)耳功能受影響所致。慢性中耳炎可能引發(fā)迷路炎導(dǎo)致眩暈發(fā)作。治療需控制中耳炎癥，可使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重前庭癥狀需靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳時(shí)注意耳部防水，保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需充分休息，避免噪音刺激。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)面癱、劇烈頭痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行耳內(nèi)鏡、聽力檢查等專業(yè)評估。慢性中耳炎患者需定期復(fù)查，防止聽力進(jìn)一步受損。
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