這昨天開始大便拉血,怎么回事

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴有肛門瘙癢、疼痛或脫垂感。輕度痔瘡可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥緩解,配合高纖維飲食減少排便用力。
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛明顯,便后滴鮮血或手紙染血。急性期可用太寧乳膏保護(hù)創(chuàng)面,溫水坐浴促進(jìn)愈合。需保持大便軟化,避免辛辣刺激食物加重癥狀。
腸道息肉表面血管破裂可引起無痛性血便,血液可能與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,需通過腸鏡檢查確診并行內(nèi)鏡下切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
該病引發(fā)結(jié)腸黏膜糜爛時會出現(xiàn)黏液膿血便,伴腹痛、里急后重感。確診需結(jié)合結(jié)腸鏡和病理檢查,常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
腫瘤潰爛會導(dǎo)致暗紅色血便,可能混雜壞死組織,伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入酒精、辣椒等刺激性食物。增加飲水及膳食纖維攝入保持大便通暢,便后清潔使用溫水而非粗糙廁紙。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。夜間急診適用于大量鮮紅色血便伴血壓下降等危急情況。
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