宮腔粘連需要做什么檢查
關(guān)鍵詞：
宮腔粘連
宮腔粘連通常需要通過宮腔鏡檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、激素水平檢測等方式確診。宮腔粘連可能與子宮內(nèi)膜損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、不孕等癥狀。
1、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察宮腔形態(tài)及粘連范圍。檢查時將宮腔鏡經(jīng)陰道置入宮腔，通過攝像系統(tǒng)放大顯示子宮內(nèi)膜情況。該檢查能明確粘連部位、程度及類型，同時可在鏡下進(jìn)行粘連分離術(shù)。檢查前需避開月經(jīng)期，術(shù)后需預(yù)防感染。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可初步評估宮腔粘連，典型表現(xiàn)為宮腔線中斷或?qū)m腔積液。三維超聲能重建宮腔立體結(jié)構(gòu)，更清晰顯示粘連帶的厚度與范圍。超聲檢查無創(chuàng)便捷，適合作為篩查手段，但對輕度粘連敏感性較低。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，此時子宮內(nèi)膜較薄便于觀察。
3、子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影通過向?qū)m腔注入造影劑，在X光下顯示宮腔充盈缺損或形態(tài)異常。該檢查可同時評估輸卵管通暢性，適合合并不孕的患者。造影劑推注時可能引起下腹墜脹感，檢查后需觀察有無過敏反應(yīng)。急性生殖道炎癥期間禁止施行該檢查。
4、磁共振成像
磁共振成像能多平面顯示宮腔結(jié)構(gòu)，對肌層粘連的診斷價值較高。通過T2加權(quán)像可區(qū)分新鮮粘連與纖維化粘連，指導(dǎo)治療方式選擇。該檢查無輻射，但費(fèi)用較高且檢查時間長，通常作為超聲檢查的補(bǔ)充手段。體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
5、激素水平檢測
性激素六項(xiàng)檢查可評估卵巢功能，判斷月經(jīng)異常是否與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)雌二醇降低、促卵泡激素升高等表現(xiàn)。檢查需在月經(jīng)周期特定時間抽血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。反復(fù)宮腔操作史者建議定期監(jiān)測激素水平。
確診宮腔粘連后應(yīng)避免頻繁宮腔操作，減少感染風(fēng)險。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵，必要時行輔助生殖技術(shù)。日常保持會陰清潔，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重應(yīng)及時就診。
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