長期吃碳酸氫鈉副作用
長期服用碳酸氫鈉可能引起代謝性堿中毒、低鉀血癥、胃酸反跳性分泌增多等副作用。碳酸氫鈉主要用于中和胃酸、糾正酸中毒，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。
1、代謝性堿中毒
碳酸氫鈉過量攝入會中和體內(nèi)酸性物質(zhì)，導(dǎo)致血液pH值升高引發(fā)代謝性堿中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、肌肉痙攣、呼吸淺慢等癥狀。需通過停用藥物、靜脈補(bǔ)充氯化鈉溶液等方式糾正。長期使用時應(yīng)定期監(jiān)測血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)水平。
2、低鉀血癥
碳酸氫鈉促進(jìn)腎臟排鉀，可能造成血清鉀濃度低于3.5mmol/L。表現(xiàn)為肌無力、心律失常、腸麻痹等。合并使用利尿劑或存在慢性腎臟疾病時風(fēng)險更高。治療需口服或靜脈補(bǔ)鉀，同時調(diào)整碳酸氫鈉用量。
3、胃酸反跳
中和胃酸后可能刺激胃竇G細(xì)胞分泌更多胃泌素，導(dǎo)致停藥后胃酸分泌反彈性增加。長期使用者可能出現(xiàn)反酸、燒心加重，甚至誘發(fā)消化性潰瘍。建議與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用或逐步減量停藥。
4、鈉水潴留
每克碳酸氫鈉含鈉12mmol，長期大劑量服用可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉負(fù)荷過重。高血壓、心力衰竭患者可能出現(xiàn)水腫、血壓控制困難。需限制鈉鹽攝入，必要時聯(lián)合使用利尿劑。
5、其他影響
可能干擾鐵劑、四環(huán)素類藥物的吸收，降低尿酸性腎結(jié)石的溶石效果。老年人及腎功能不全者更易出現(xiàn)副作用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓、腎功能，避免與含鈣藥物同服。
服用碳酸氫鈉期間需保持低鈉飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。避免與酸性果汁同服以防中和反應(yīng)，服藥時間建議在餐后1-2小時。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、下肢水腫或尿液堿化過度應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。長期用藥者每3個月需復(fù)查電解質(zhì)及腎功能。
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