導(dǎo)致腹瀉的常見原因是什么

導(dǎo)致腹瀉的常見原因主要有腸道感染、食物不耐受、藥物副作用、腸易激綜合征、炎癥性腸病等。腹瀉可能與飲食不當(dāng)、病原體感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。
腸道感染是腹瀉最常見的原因,主要由病毒、細菌或寄生蟲引起。輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染多見于兒童,表現(xiàn)為水樣腹瀉和嘔吐。細菌感染如沙門氏菌、大腸桿菌等可能通過污染食物或水源傳播,常伴隨發(fā)熱和血便。寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲多見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。治療需根據(jù)病原體選擇抗感染藥物,如蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、口服補液鹽等,同時注意補充水分和電解質(zhì)。
食物不耐受可能導(dǎo)致非感染性腹瀉,常見于乳糖不耐受、麩質(zhì)敏感等情況。乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶,攝入乳制品后會出現(xiàn)腹脹、腹瀉。麩質(zhì)敏感可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為慢性腹瀉和營養(yǎng)不良。治療需避免觸發(fā)食物,乳糖不耐受者可選用乳糖酶膠囊,麩質(zhì)敏感需嚴格無麩質(zhì)飲食。必要時可補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
許多藥物可能引起腹瀉作為不良反應(yīng),常見于抗生素、化療藥物、非甾體抗炎藥等。抗生素可能破壞腸道正常菌群平衡,導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉?;熕幬飳δc黏膜有直接毒性作用。治療需評估藥物必要性,必要時調(diào)整用藥方案,可配合使用益生菌如地衣芽孢桿菌活菌膠囊,嚴重時需停用致瀉藥物。
腸易激綜合征是功能性胃腸病,腹瀉型患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉,可能與內(nèi)臟高敏感性、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。癥狀常因壓力、飲食誘發(fā),排便后腹痛可緩解。治療包括飲食調(diào)整如低FODMAP飲食,藥物可選解痙劑如匹維溴銨片、止瀉藥如洛哌丁胺膠囊,配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,屬于慢性腸道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、腹痛、體重下降,可能伴隨血便。發(fā)病與遺傳易感性、免疫異常、環(huán)境因素有關(guān)。治療需使用抗炎藥物如美沙拉嗪腸溶片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,重癥需生物制劑或手術(shù)治療。患者需長期隨訪管理。
腹瀉期間應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液溶液。飲食宜清淡易消化,避免油膩、辛辣、高纖維食物。注意觀察腹瀉頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)超過2天的嚴重腹瀉、血便、高熱、脫水表現(xiàn)等情況應(yīng)及時就醫(yī)。平時應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免進食不潔或變質(zhì)食物,合理使用藥物,保持良好的生活習(xí)慣和情緒狀態(tài)有助于預(yù)防腹瀉發(fā)生。
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