半夜腹痛嘔吐怎么回事

半夜腹痛嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致半夜突發(fā)腹痛伴嘔吐。癥狀較輕時(shí)可暫禁食4-6小時(shí),飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。若嘔吐物含血絲或持續(xù)超過(guò)12小時(shí),需排除消化道出血可能。常見(jiàn)對(duì)癥藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸炎多伴隨腹瀉、發(fā)熱,腹痛呈陣發(fā)性臍周絞痛。可能與進(jìn)食不潔食物或諾如病毒感染有關(guān),典型表現(xiàn)為嘔吐后腹痛暫時(shí)緩解。治療需用左氧氟沙星片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散,嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。
夜間空腹時(shí)胃酸刺激潰瘍面可引發(fā)劍突下燒灼痛,嘔吐后疼痛減輕。多與幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),可能伴隨黑便癥狀。確診需胃鏡檢查,常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片三聯(lián)療法。
高脂飲食后突發(fā)右上腹絞痛并向右肩放射,伴嘔吐膽汁樣液體,可能為膽囊結(jié)石嵌頓誘發(fā)急性炎癥。查體可見(jiàn)墨菲征陽(yáng)性,超聲檢查可確診。輕癥用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴嘔吐糞樣物,停止排便排氣是特征表現(xiàn)。查體可見(jiàn)腸型及高調(diào)腸鳴音,CT檢查可明確梗阻部位。不完全梗阻可用甘油灌腸劑通便,完全梗阻需急診行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
出現(xiàn)半夜腹痛嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,記錄嘔吐物性狀與疼痛部位。可嘗試熱敷腹部緩解痙攣,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議準(zhǔn)備嘔吐袋防止誤吸,嘔吐后清水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。次日飲食從米湯、藕粉等流質(zhì)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。若6小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血、劇烈腹脹等危重表現(xiàn),須立即急診就醫(yī)。
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