懷孕后做手術(shù)要注意什么

懷孕后做手術(shù)需要嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)必要性和風(fēng)險(xiǎn),非緊急手術(shù)建議推遲至分娩后。手術(shù)需由產(chǎn)科醫(yī)生與外科醫(yī)生共同制定方案,優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的麻醉方式和術(shù)式。
妊娠期手術(shù)需重點(diǎn)考慮胎兒安全性。孕早期手術(shù)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),孕晚期手術(shù)可能誘發(fā)早產(chǎn),孕中期相對(duì)安全但仍需謹(jǐn)慎。手術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)胎兒狀況,術(shù)中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),避免使用可能致畸的藥物。麻醉選擇以局部麻醉或硬膜外麻醉為主,全麻藥物需選用不易通過胎盤屏障的類型。術(shù)后需加強(qiáng)宮縮監(jiān)測(cè),預(yù)防性使用宮縮抑制劑。抗生素應(yīng)選擇妊娠安全分級(jí)為B類的藥物,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。鎮(zhèn)痛可選用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥。
術(shù)后護(hù)理需特別注意切口愈合和感染預(yù)防。保持手術(shù)部位清潔干燥,每日觀察有無(wú)紅腫滲液。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、雞蛋、牛奶等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)配合緩解孕婦焦慮情緒。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。
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