結(jié)腸炎與腸胃炎的區(qū)別
結(jié)腸炎與腸胃炎的主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)，結(jié)腸炎病變局限于結(jié)腸，腸胃炎則累及胃和腸道。結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，腸胃炎則以惡心、嘔吐、腹瀉為主。
1、病變部位
結(jié)腸炎病變主要發(fā)生在結(jié)腸黏膜層，可能涉及直腸、乙狀結(jié)腸或全結(jié)腸。腸胃炎則同時(shí)累及胃黏膜和小腸黏膜，部分重癥患者可能波及結(jié)腸。結(jié)腸炎常見潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎等類型，腸胃炎多由病毒、細(xì)菌感染或食物中毒引起。
2、典型癥狀
結(jié)腸炎以左下腹絞痛、里急后重、黏液膿血便為特征，可能伴有發(fā)熱、體重下降。腸胃炎突出表現(xiàn)為上腹部不適、頻繁嘔吐、水樣腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水癥狀。結(jié)腸炎腹瀉常與進(jìn)食無關(guān)，腸胃炎癥狀多在攝入污染食物后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作。
3、檢查方法
結(jié)腸炎確診需依賴結(jié)腸鏡檢查及黏膜活檢，可見黏膜充血、糜爛或潰瘍形成。腸胃炎主要通過糞便常規(guī)、血常規(guī)和病原學(xué)檢查診斷，嚴(yán)重者需胃鏡檢查。結(jié)腸炎患者炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白升高更顯著，腸胃炎則以電解質(zhì)紊亂更常見。
4、治療原則
結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等特異性抗炎藥物，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。腸胃炎以補(bǔ)液、止吐為主，細(xì)菌性感染可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。結(jié)腸炎治療周期較長，腸胃炎多為對癥短期治療。
5、并發(fā)癥差異
結(jié)腸炎可能并發(fā)中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔或癌變，需定期腸鏡監(jiān)測。腸胃炎嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致休克、急性腎損傷，但極少造成器質(zhì)性病變。慢性結(jié)腸炎患者需營養(yǎng)支持治療，腸胃炎愈后通常不影響營養(yǎng)吸收功能。
結(jié)腸炎與腸胃炎患者均需注意飲食調(diào)理，急性期選擇低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物。結(jié)腸炎緩解期可逐步增加膳食纖維攝入，腸胃炎恢復(fù)期建議補(bǔ)充益生菌。兩類疾病患者都應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或嚴(yán)重脫水時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪對慢性結(jié)腸炎患者尤為重要，需遵醫(yī)囑完成全程治療。
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