孕36周出血可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆臨產、生殖道感染等原因引起，可通過臥床休息、抑制宮縮治療、緊急剖宮產、抗感染治療、宮頸環(huán)扎術等方式干預。

1、前置胎盤

前置胎盤可能與多次流產、子宮手術史等因素有關，通常表現為無痛性陰道出血、血色鮮紅等癥狀。需絕對臥床休息，避免劇烈活動，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，出血嚴重時需緊急行剖宮產術終止妊娠。

2、胎盤早剝

胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關，通常表現為持續(xù)性腹痛伴陰道流血、子宮張力增高等癥狀。需立即住院監(jiān)測胎心，使用鹽酸利托君片抑制宮縮，補充血容量，若確診重型胎盤早剝需緊急剖宮產。

3、宮頸病變

宮頸病變可能與慢性宮頸炎、宮頸息肉等因素有關，通常表現為接觸性出血、分泌物增多等癥狀。需行陰道鏡檢查明確診斷，孕期可暫時觀察，出血較多時使用云南白藥膠囊止血，分娩后再處理原發(fā)病灶。

4、先兆臨產

先兆臨產可能與胎兒下降、宮頸成熟等因素有關，通常表現為少量血性分泌物伴不規(guī)律宮縮。需區(qū)分真假臨產，使用多力姆烯丙雌醇片抑制宮縮，配合胎心監(jiān)護觀察產程進展，避免過早干預。

5、生殖道感染

生殖道感染可能與細菌性陰道病、支原體感染等因素有關，通常表現為出血伴異味分泌物、外陰瘙癢等癥狀。需行白帶常規(guī)檢查，孕期可安全使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，避免上行感染導致胎膜早破。

孕晚期出血屬于產科急癥，建議立即平臥并墊高臀部，記錄出血量和顏色變化，避免自行使用止血藥物。需盡快就醫(yī)進行超聲檢查和胎心監(jiān)護，根據出血原因選擇保守觀察或終止妊娠。日常生活中需避免性生活及劇烈運動，保持外陰清潔，每日監(jiān)測胎動，出現宮縮頻繁或出血增多時需急診處理。