下顎骨往下掉可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉勞損、外傷、關(guān)節(jié)炎、頜骨發(fā)育異常等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、咬合矯正、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致下顎骨往下掉的常見原因，可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)彈響和張口受限。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，慢性期需通過咬合墊矯正或關(guān)節(jié)腔沖洗治療。日常應(yīng)避免咀嚼硬物，減少打哈欠幅度。

2、肌肉勞損

咀嚼肌群過度疲勞會(huì)導(dǎo)致下頜運(yùn)動(dòng)異常，常見于夜間磨牙或精神緊張人群，表現(xiàn)為晨起時(shí)下頜下垂感。建議使用硅膠牙套保護(hù)牙齒，配合局部熱敷和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。家長需幫助兒童糾正咬筆等不良習(xí)慣，成人可通過按摩咬肌緩解痙攣。

3、外傷因素

頜面部撞擊可能造成關(guān)節(jié)囊撕裂或韌帶松弛，導(dǎo)致下頜骨穩(wěn)定性下降。急性損傷后應(yīng)立即冷敷并固定下頜，后期出現(xiàn)習(xí)慣性脫位時(shí)可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)加固韌帶?？祻?fù)期間須保持流質(zhì)飲食，避免大笑等大幅度動(dòng)作。

4、退行性關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)引發(fā)下頜運(yùn)動(dòng)障礙，多伴隨晨僵和咀嚼無力?？陕?lián)合使用塞來昔布膠囊和鹽酸氨基葡萄糖片控制炎癥，配合超短波理療改善血液循環(huán)。日常建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，用軟毛牙刷減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

5、頜骨發(fā)育異常

先天性下頜骨發(fā)育不良或后天腫瘤壓迫可能導(dǎo)致下頜位置異常，需通過CT檢查明確骨結(jié)構(gòu)。輕度畸形可通過正畸治療調(diào)整，嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需正頜手術(shù)重建咬合關(guān)系。術(shù)后需長期佩戴保持器，定期復(fù)查頜骨生長情況。

出現(xiàn)下頜異常活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免自行復(fù)位，及時(shí)就診口腔頜面外科或康復(fù)科。日常注意保持正確坐姿，避免托腮等壓迫下頜的動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇支撐性好的枕頭。飲食以軟爛食物為主，適當(dāng)補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、菠菜，有助于緩解肌肉緊張。若伴隨頭痛或耳鳴癥狀，需排查頸椎及耳部疾病。