四環(huán)素牙合并齲齒可通過牙齒美白、充填治療、嵌體修復、全冠修復、根管治療等方式改善。四環(huán)素牙通常由兒童期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質著色引起，齲齒多與細菌感染、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P。

1、牙齒美白

冷光美白或家庭美白適用于輕度四環(huán)素牙，通過過氧化氫凝膠分解色素。需注意美白對齲齒無效，齲損需先治療。美白后可能出現(xiàn)短暫敏感，24小時內避免染色飲食。美白效果維持1-2年，重度著色需結合其他治療。

2、充填治療

復合樹脂充填適用于淺中層齲齒，可同時改善四環(huán)素牙局部缺損。去除腐質后分層充填，與牙釉質粘接牢固。深齲接近牙髓時需墊底保護，避免刺激牙神經(jīng)。充填后可能出現(xiàn)冷熱敏感，一般2周內緩解。

3、嵌體修復

瓷嵌體適用于大面積齲齒伴四環(huán)素牙變色，比充填體更耐磨。需磨除部分健康牙體，取模定制嵌體。嵌體邊緣密合度高，不易繼發(fā)齲。治療需2-3次就診，費用高于普通充填。

4、全冠修復

全瓷冠適用于嚴重四環(huán)素牙合并大面積齲齒，完全覆蓋患牙。預備牙體后取模制作，可個性化調整顏色。全冠能恢復咀嚼功能并改善美觀，但需磨除較多牙體組織。使用中避免咬硬物，定期檢查邊緣密合度。

5、根管治療

齲齒引發(fā)牙髓炎時需根管治療，清除感染后充填根管。治療后牙齒脆性增加，建議冠修復保護。四環(huán)素牙行根管治療后可能顏色加深，可結合內漂白或全冠修復。根管治療需2-3次完成，成功率較高。

四環(huán)素牙合并齲齒患者應使用含氟牙膏，每日刷牙兩次并配合牙線清潔。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，每年進行口腔檢查。治療期間避免吸煙、濃茶等易染色物質，選擇軟毛牙刷減少牙體磨損。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛加重時需及時復診，復雜病例可能需要多學科聯(lián)合治療。