前列腺癌需要做什么檢查

前列腺癌通常需要通過前列腺特異性抗原檢查、直腸指檢、影像學檢查、前列腺穿刺活檢、骨掃描等方式確診。前列腺癌高危人群應定期篩查,早發(fā)現(xiàn)有助于提高治療效果。
前列腺特異性抗原檢查是篩查前列腺癌的重要指標,通過抽取靜脈血檢測血液中PSA水平。PSA數(shù)值異常升高可能提示前列腺存在病變,但前列腺炎、良性前列腺增生等疾病也可能導致PSA升高。檢查前48小時應避免騎自行車、性生活等可能影響結果的活動。
直腸指檢是醫(yī)生用手指經肛門檢查前列腺大小、質地、有無結節(jié)的重要方法。檢查時可發(fā)現(xiàn)前列腺表面不規(guī)則、質地變硬等異常表現(xiàn)。該檢查操作簡便但可能引起輕微不適,檢查前需排空膀胱,有嚴重痔瘡或肛裂者需提前告知醫(yī)生。
經直腸超聲檢查能清晰顯示前列腺結構,測量前列腺體積并引導穿刺活檢。磁共振成像對前列腺癌分期有重要價值,多參數(shù)MRI可提高腫瘤定位準確性。CT檢查主要用于評估淋巴結轉移和遠處轉移情況,骨掃描則用于判斷是否存在骨轉移。
前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標準,在超聲引導下經直腸或會陰穿刺獲取前列腺組織標本。穿刺前需預防性使用抗生素,術后可能出現(xiàn)血尿、血便等并發(fā)癥。根據(jù)Gleason評分系統(tǒng)對活檢組織進行病理分級,評分越高提示腫瘤惡性程度越高。
骨掃描用于評估前列腺癌是否發(fā)生骨轉移,靜脈注射放射性示蹤劑后通過顯像觀察骨骼代謝情況。骨轉移灶表現(xiàn)為放射性濃聚區(qū),常見于脊柱、骨盆等部位。檢查前需充分飲水促進示蹤劑排泄,檢查后24小時內避免密切接觸孕婦和兒童。
建議50歲以上男性每年進行前列腺癌篩查,有家族史者應提前至45歲開始篩查。保持健康生活方式,適量運動,避免久坐,控制體重在正常范圍。飲食上多攝入西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質的食物,限制紅肉及高脂飲食。確診患者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復查監(jiān)測病情變化。
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