腹瀉引起脫水時應(yīng)如何處理？
關(guān)鍵詞：
腹瀉
腹瀉引起脫水時可通過口服補液鹽、調(diào)整飲食、靜脈輸液、補充電解質(zhì)、使用止瀉藥物等方式處理。腹瀉通常由感染、食物不耐受、藥物副作用、腸道菌群失調(diào)、慢性腸病等原因引起。
1、口服補液鹽
口服補液鹽是腹瀉脫水的一線干預措施，主要成分為葡萄糖和電解質(zhì)，能快速補充水分及鈉、鉀等流失物質(zhì)。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液鹽可預防輕中度脫水，適用于病毒性腸炎或細菌性腹瀉。使用時需按說明書比例配制，少量多次飲用，避免一次性大量攝入加重胃腸負擔。嬰幼兒使用時家長需嚴格控制配比濃度。
2、調(diào)整飲食
脫水期間應(yīng)選擇低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蘋果泥等，避免高糖高脂飲食加重腹瀉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。癥狀緩解后逐步過渡至香蕉、饅頭等低纖維食物，幫助腸道功能恢復。需注意避免進食生冷、辛辣等刺激性食物。
3、靜脈輸液
對于嚴重脫水或無法口服補液的患者，需及時就醫(yī)進行靜脈輸液治療。臨床常用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。兒童出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等重度脫水表現(xiàn)時，家長應(yīng)立即送醫(yī)進行靜脈補液，避免發(fā)生循環(huán)衰竭。
4、補充電解質(zhì)
除補液鹽外，可通過飲用椰子水、稀釋的運動飲料或食用香蕉、土豆等富鉀食物輔助補充電解質(zhì)。但市售運動飲料含糖量較高，需稀釋后飲用且不宜長期使用。慢性腹瀉患者可遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片等藥物，但須監(jiān)測血鉀濃度避免高鉀血癥。老年人及腎功能不全者補鉀需謹慎。
5、使用止瀉藥物
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜，洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動，但細菌性腹瀉需避免過早使用止瀉藥。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于恢復腸道微生態(tài)平衡。感染性腹瀉需在醫(yī)生指導下合理使用諾氟沙星膠囊等抗菌藥物，兒童孕婦等特殊人群用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。
腹瀉期間需密切觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，嬰幼兒每4-6小時應(yīng)評估脫水程度?；謴推诶^續(xù)保持清淡飲食2-3天，逐步增加膳食纖維攝入。注意食品衛(wèi)生避免重復感染，處理排泄物后需徹底洗手。慢性腹瀉或伴隨發(fā)熱、膿血便等癥狀時，應(yīng)及時進行糞便常規(guī)、血生化等檢查明確病因。日?？蛇m當補充鋅元素增強腸道黏膜修復能力，但須避免過量補充。
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