小兒病毒感染發(fā)燒
小兒病毒感染發(fā)燒通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病原體引起，主要表現(xiàn)為體溫超過(guò)38攝氏度、精神萎靡、食欲減退等癥狀?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、補(bǔ)液支持、抗病毒治療、對(duì)癥用藥、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，保持環(huán)境通風(fēng)，避免交叉感染。
1、物理降溫
使用溫水擦浴或退熱貼降低體表溫度，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱藥物，但物理降溫仍作為基礎(chǔ)措施持續(xù)進(jìn)行。
2、補(bǔ)液支持
鼓勵(lì)少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽、米湯、蘋(píng)果汁等含電解質(zhì)液體，每日液體攝入量應(yīng)為日常量的1.5倍。觀(guān)察尿量及顏色變化，6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
3、抗病毒治療
流感病毒感染者可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒，呼吸道合胞病毒感染可用利巴韋林氣霧劑。需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥，療程通常3-5天。非流感病毒感染多數(shù)為自限性，一般不推薦常規(guī)抗病毒治療。
4、對(duì)癥用藥
體溫超過(guò)38.5攝氏度可選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩種藥物間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可用生理性海水鼻腔噴霧器，咳嗽明顯者可短期使用氨溴索口服溶液。禁止自行使用復(fù)方感冒藥或抗生素。
5、預(yù)防并發(fā)癥
密切觀(guān)察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、呼吸急促、皮疹等預(yù)警癥狀。中耳炎多表現(xiàn)為揪耳朵或夜間哭鬧，肺炎常伴有呼吸頻率增快。病毒性心肌炎可能出現(xiàn)面色蒼白、拒食等情況，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等，避免油膩食物?；謴?fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性食欲不振，無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，但1周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疫苗接種需推遲至痊愈后1-2周，期間避免前往人群密集場(chǎng)所。
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