孩子弱視是怎么形成的

孩子弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性白內(nèi)障、雙眼屈光參差等原因引起,可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療、藥物治療等方式干預(yù)。弱視是視覺發(fā)育期因異常視覺經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子視力異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
高度遠(yuǎn)視、散光或近視等屈光問題會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊,長(zhǎng)期未矯正可能引發(fā)弱視?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為瞇眼、歪頭看物等癥狀。需通過散瞳驗(yàn)光配戴合適眼鏡,常用矯正鏡片包括球鏡、柱鏡等。家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查視力,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。
顯性斜視會(huì)造成雙眼視軸不平行,大腦為消除復(fù)視會(huì)抑制斜視眼的視覺信號(hào),導(dǎo)致該眼視力發(fā)育停滯。常見癥狀有眼球偏斜、代償性頭位等。治療需先矯正屈光問題,配合遮蓋健眼或使用阿托品眼用凝膠壓抑療法,嚴(yán)重者需行斜視矯正術(shù)。
先天性上瞼下垂、角膜混濁等疾病會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),剝奪視網(wǎng)膜正常視覺刺激?;純嚎赡艹霈F(xiàn)畏光、流淚等伴隨癥狀。需盡早手術(shù)解除遮擋,術(shù)后配合屈光矯正和視覺訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒對(duì)光反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常立即就診。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線無法聚焦視網(wǎng)膜,是嬰幼兒重度弱視的常見原因。表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白、追視能力差等。需在6月齡前完成白內(nèi)障摘除術(shù),術(shù)后佩戴無晶體眼鏡或植入人工晶體,并長(zhǎng)期進(jìn)行增視訓(xùn)練。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
兩眼球鏡度數(shù)差異超過150度或柱鏡差異超過100度時(shí),大腦會(huì)優(yōu)先采用清晰像,抑制模糊眼的視覺發(fā)育?;純嚎赡軣o自覺癥狀,需通過視力篩查發(fā)現(xiàn)。治療需全矯配鏡,配合遮蓋優(yōu)勢(shì)眼或使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液進(jìn)行藥物壓抑,家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子堅(jiān)持治療。
弱視治療存在3-6歲關(guān)鍵期,家長(zhǎng)應(yīng)保證每日遮蓋治療時(shí)長(zhǎng),定期復(fù)查視力并調(diào)整方案。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免高糖食物影響眼球發(fā)育。建立視力檔案跟蹤隨訪至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟,治療期間減少電子屏幕使用,鼓勵(lì)戶外活動(dòng)促進(jìn)多巴胺分泌幫助視覺發(fā)育。
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