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多囊卵巢綜合癥還能干擾胰島素?應對這種情況,或須做好這4點

內分泌科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 胰島素 多囊卵巢

多囊卵巢綜合癥(PCOS)和胰島素抵抗這對"難兄難弟",經常在女性身體里上演"相愛相殺"的戲碼。很多姑娘可能不知道,臉上冒痘、月經不規(guī)律這些煩惱,很可能和血糖代謝異常有關。今天我們就來聊聊這個困擾著1/10女性的健康問題,教你用科學方法打破惡性循環(huán)。

一、胰島素抵抗為何偏愛多囊姑娘

1、激素紊亂的連鎖反應

高雄激素水平會干擾胰島素正常工作,導致胰腺不得不分泌更多胰島素來維持血糖平衡。這種代償機制就像不斷調高音響音量,最終損傷聽力系統(tǒng)。

2、脂肪分布的微妙影響

PCOS患者往往伴隨腹部脂肪堆積,這些活躍的內臟脂肪會釋放促炎因子,進一步加重胰島素抵抗。形成"越胖越難瘦,越難瘦越胖"的怪圈。

二、四個關鍵應對策略

1、飲食調整再調整

選擇低升糖指數(shù)食物,用糙米替代白米飯,用全麥面包代替精制面粉制品。每餐搭配優(yōu)質脂肪和膳食纖維,能顯著平緩血糖波動。記住"先吃菜,再吃肉,最后吃主食"的進餐順序。

2、運動要講究方式

每周進行3次抗阻訓練特別重要,深蹲、平板支撐等動作能增加肌肉對胰島素的敏感性。有氧運動建議選擇間歇性訓練,比如快走1分鐘+慢走1分鐘交替進行。

3、睡眠質量不容忽視

保證每天7-8小時優(yōu)質睡眠,睡前2小時避免藍光刺激。睡眠不足會導致壓力激素升高,直接加劇胰島素抵抗??梢試L試用遮光窗簾和白噪音改善睡眠環(huán)境。

4、壓力管理要科學

慢性壓力會通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響糖代謝。每天10分鐘正念冥想,或者培養(yǎng)繪畫、園藝等舒緩愛好,都能有效降低壓力水平。

三、需要警惕的危險信號

1、異常皮膚表現(xiàn)

頸部、腋下出現(xiàn)天鵝絨樣黑棘皮癥,可能是嚴重胰島素抵抗的皮膚標志。

2、月經周期異常

連續(xù)3個月周期超過35天,或每年月經少于8次,建議盡早就診檢查。

3、難以解釋的疲勞感

飯后異常困倦、注意力難以集中,可能是血糖波動過大的表現(xiàn)。

四、長期管理的正確心態(tài)

把PCOS管理看作是一場馬拉松而非短跑。有位堅持飲食調整+規(guī)律運動的姑娘,花了8個月時間才讓月經恢復正常,但各項指標都得到了顯著改善。記住,身體需要時間重新找回平衡,耐心和堅持是最好的"藥物"。

現(xiàn)在就開始行動吧!從今天晚餐選擇一份優(yōu)質蛋白質和大量蔬菜開始,給身體一個溫柔的信號:你準備好改變現(xiàn)狀了。每一次小的調整,都在為健康未來鋪路。

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    什么是睡眠暫停綜合癥的表現(xiàn)
    回答:睡眠暫停綜合癥的主要表現(xiàn)包括夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等,治療可通過生活方式調整、正壓通氣治療和手術干預改善癥狀。睡眠暫停綜合癥的發(fā)生與上呼吸道阻塞、肥胖、遺傳等因素有關。 1. 夜間打鼾:打鼾是睡眠暫停綜合癥的典型表現(xiàn),通常由氣道部分阻塞引起。打鼾聲音較大且不規(guī)則,可能伴隨呼吸暫停。建議患者調整睡姿,避免仰臥位,同時控制體重,減少頸部脂肪對氣道的壓迫。使用口腔矯治器或鼻腔擴張器也有助于緩解打鼾。 2. 呼吸暫停:呼吸暫停是睡眠暫停綜合癥的核心癥狀,表現(xiàn)為睡眠中呼吸暫時停止,持續(xù)時間可達10秒以上。這種情況可能導致血氧飽和度下降,增加心血管疾病風險。正壓通氣治療(如CPAP)是常用的治療方法,通過持續(xù)的氣道正壓保持氣道通暢。對于嚴重病例,手術如懸雍垂腭咽成形術(UPPP)可考慮。 3. 白天嗜睡:由于夜間睡眠質量差,患者白天常感到極度疲勞和嗜睡,影響日常生活和工作效率。改善睡眠環(huán)境,如保持臥室安靜、黑暗,避免睡前使用電子設備,有助于提高睡眠質量。藥物治療如莫達非尼可緩解白天嗜睡,但需在醫(yī)生指導下使用。 4. 其他表現(xiàn):睡眠暫停綜合癥還可能伴隨晨起頭痛、注意力不集中、情緒波動等癥狀。這些癥狀與夜間缺氧和睡眠中斷有關。建議患者進行多導睡眠圖(PSG)檢查,明確診斷并制定個性化治療方案。 睡眠暫停綜合癥不僅影響睡眠質量,還可能引發(fā)高血壓、糖尿病等慢性疾病,需及時診斷和治療。通過綜合治療手段,患者可顯著改善癥狀,提高生活質量。
    更年期綜合癥有哪些表現(xiàn)癥狀
    回答:更年期綜合癥是女性在絕經前后因激素水平變化引發(fā)的一系列癥狀,常見表現(xiàn)包括潮熱、情緒波動、睡眠障礙等。癥狀的嚴重程度因人而異,部分女性可能需要就醫(yī)治療。 1、潮熱是更年期綜合癥的典型癥狀,表現(xiàn)為突然的面部、頸部或胸部發(fā)熱,伴有出汗和心跳加速。潮熱可能持續(xù)幾秒到幾分鐘,頻率從每天幾次到每小時多次不等。建議穿著透氣衣物,避免辛辣食物和咖啡因,保持室內溫度適宜。藥物治療方面,激素替代療法HRT是常見選擇,但需在醫(yī)生指導下使用。 2、情緒波動也是更年期綜合癥的常見表現(xiàn),包括焦慮、抑郁、易怒等。這些情緒變化與雌激素水平下降有關。心理疏導和認知行為療法CBT可以幫助緩解情緒問題。適量運動如瑜伽、散步有助于改善情緒,飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽。 3、睡眠障礙在更年期女性中較為普遍,表現(xiàn)為入睡困難、夜間醒來或早醒。睡眠質量下降可能加重其他癥狀。建立規(guī)律的作息時間,避免睡前使用電子設備,保持臥室安靜和黑暗有助于改善睡眠。藥物治療中,褪黑素補充劑可能有效,但需咨詢 4、其他癥狀還包括陰道干燥、性欲減退、關節(jié)疼痛等。陰道干燥可使用水基潤滑劑或局部雌激素治療。性欲減退可能與心理和生理因素有關,建議與伴侶溝通,必要時尋求專業(yè)幫助。關節(jié)疼痛可通過適度運動如游泳、太極緩解,飲食上增加富含鈣和維生素D的食物。 更年期綜合癥的癥狀多樣,女性應根據自身情況采取相應措施。若癥狀嚴重或影響日常生活,建議及時就醫(yī),醫(yī)生會根據具體情況制定個性化治療方案。保持健康的生活方式、積極的心態(tài)和適度的運動,有助于平穩(wěn)度過更年期。
    卵巢囊腫是否會影響排卵
    回答:雖然卵巢囊腫類型特別多,但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪種卵巢囊腫會影響女性排卵,所以卵巢囊腫不會影響女性排卵,也不會影響女性卵巢內分泌功能情況,因此卵巢囊腫的女性,其月經都在正常狀態(tài)。在檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫以后,需要根據囊腫大小情況來選擇最佳的處理方法。比如囊腫小于5cm,但卻大于3cm,可以考慮服用金剛藤膠囊或者是桂枝茯苓丸來進行治療。但如果女性出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫而且超過5cm,可能需要進行手術切除。
    梅麗爾綜合癥是什么原因引起的
    回答:美尼爾綜合征是內耳疾病,關鍵出現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、耳鳴、病人自覺耳內鳴響或眼球震顫,眩暈常常無所有前兆因此突然發(fā)作的激烈的轉動性眩暈,覺得四周物體繞自己轉動,發(fā)作時有惡心、嘔吐、出盜汗、顏面蒼白及體循環(huán)的動脈血壓降低等病癥,同時伴隨耳鳴,耳內悶脹感,數(shù)小時或數(shù)天后,眩暈病癥逐漸消失。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答:腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的,但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫,在數(shù)個月經周期后,囊腫會逐漸被消失,這時候是無需手術治療的。對于一些病理性的囊腫,術前要做完善的相關檢查,比如超聲,必要的時候做核磁、血的化驗,排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤,如果腫瘤的體積小于10公分,建議是可以使用腹腔鏡手術的,但是前提需要患者盆腔沒有嚴重的粘連,而這個時候才可以用腹腔鏡進行手術。如果囊腫比較大,囊腫占滿了盆腔或者是既往有個手術史、盆腔粘連比較重,需要手術時有可能要轉成開腹的手術,才能保證手術的安全。對于腹腔鏡手術術前還要再做詳細的檢查。
    卵巢早衰是什么原因引起
    回答:致卵巢早衰有許多的原因的,比如說有運用許多性激素或是糖皮質激素類的藥物,或是因為環(huán)境污染致使的,或是以前有過許多次的人流,或是患婦科炎癥沒及時救治等等。平時留意歇息,不加班操勞,營養(yǎng)飲食,不吃辛辣打擊食物,始終保持心情愉快,學會自我松懈心情,不加班操勞!
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答:腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時可以看到多個卵泡圍繞在卵巢邊緣排列,而且回聲不均勻,內膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥,同時也要根據患者具體的情況確定,例如患者是否出現(xiàn)月經紊亂以及是否有異常性子宮出血,或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥,可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答:腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時可以看到多個卵泡圍繞在卵巢邊緣排列,而且回聲不均勻,內膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥,同時也要根據患者具體的情況確定,例如患者是否出現(xiàn)月經紊亂以及是否有異常性子宮出血,或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥,可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    卵巢囊腫和長期熬夜有關嗎
    回答:雖然卵巢囊腫的類型特別多,但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪類卵巢囊腫和熬夜有直接關系,所以認為熬夜是不會引起卵巢囊腫。只是女性在出現(xiàn)卵巢囊腫以后,需要根據卵巢囊腫的性質、大小,以及伴隨癥狀,來選擇最佳的處理治療方法。比如是普通的卵巢囊腫,但已經超過了5厘米,這個時候害怕會出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉,所以都需要行腹腔鏡手術將其切除。但如果女性是由于炎癥導致的卵巢囊腫,都需要使用抗生素來進行抗炎止痛治療,而且很可能是通過靜脈輸入抗生素進行抗炎。
    睡眠呼吸暫停綜合癥
    回答:首先要去??频尼t(yī)院去做一個確診,確診了后的一般治療包括戒煙戒酒,改變睡覺的體位,要求病人向右側臥,還有要減輕體重,加強鍛煉,特別是游泳爬山等是最好的鍛煉;第二治療方面包括手術治療,呼吸機的治療。從原則上來講呼吸機的治療比手術的治療方法要好,效果要更好一些。呼吸機的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機的治療的優(yōu)點是效果好,第二沒有任何風險,比較嚴重的缺點就是不方便,每天晚上需要佩戴呼吸機。手術優(yōu)點就是一次性的,但是任何手術它都有風險,有并發(fā)癥,疼痛。如果是比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥,有醫(yī)生的判斷,還是建議首先用呼吸機,或者不愿意用呼吸機再選擇手術。特別是年老年齡大一點的人,還是建議用呼吸機。
    胰島素的分泌受到哪些因素的影響
    回答:胰島素的分泌可以受到很多因素的影響,有基因的調節(jié)因素,還有生理性的調節(jié)因素以及病理性的調節(jié)因素。 生理性的調節(jié)因素主要是高血糖,進食以后引起的血糖升高,可以引起胰島素分泌的增加。血液中的氨基酸、脂肪酸、酮體、胃腸道的激素以及胰高血糖素等,也都可以刺激胰島素的分泌。 病理性的因素包括有交感神經興奮性增強,或者在某些病理狀態(tài)下,當人們處于焦慮、恐懼、緊張等這些不良情緒刺激時,交感神經的興奮性增強,可以抑制胰島素的分泌。另外,交感神經興奮時還可以促使腎上腺素的分泌增加,間接抑制胰島素的分泌。營養(yǎng)不良也可以使胰島β細胞功能下降,饑餓也可以降低胰島素的分泌等。
    脊髓栓系綜合癥容易發(fā)生在哪個年齡段
    回答:脊髓栓系綜合征可以發(fā)生在任何的年齡段,在臨床上常見的發(fā)病時期主要為嬰幼兒時期,青少年的發(fā)育期以及中老年期,先天性脊髓栓系綜合征患者,可以在上述三個時期均可發(fā)病,嬰幼兒時期的發(fā)病者,主要表現(xiàn)為大小便障礙,下肢發(fā)育異?;蛘唠S著年齡的增長,神經骨骼發(fā)育逐漸出現(xiàn)不匹配,脊髓神經在原有病理狀態(tài)下逐漸被拉長,而脊髓圓錐低位于一二水平以下,尤其是在發(fā)育期出現(xiàn)生長高峰,這個時期最終導致疾病的發(fā)作,部分患者在中老年期發(fā)病,主要是由于神經老化速度加快所致。
    如何儲存和攜帶胰島素
    回答:如果是未開啟的胰島素,應當保存在2到8度的冰箱內,并在保質期前使用。此外、從冰箱里拿出來未開啟的胰島素,不要立即開始使用,需要在室溫下放置一個小時左右,使胰島素的溫度恢復到常溫時再使用,低溫胰島素注射時容易引起疼痛、胰島素的效果也會降低。所以切記不要把胰島素從冰箱里拿出來立即使用,同時在儲存胰島素時,也不要把胰島素放在冷凍處,因為結晶的胰島素同樣會引起時效的。對于已經開啟的胰島素應當注明開啟時間,在室溫陰涼處儲存,不超過30度的情況下,在四周內用完。如需要長期出行,那可將胰島素裝在專用的盒子內到達目的地后再放入冰箱內冷藏。運輸過程中不要劇烈的震動,因為會破壞胰島素的生物活性,導致藥效失效。
    什么情況下脊髓栓系綜合癥需要手術治療
    回答:脊髓栓系綜合征患者一旦診斷,也不是說必須要采取手術治療,對于出現(xiàn)明顯癥狀的脊髓栓系綜合征患者,應該及時采取手術治療,對于脊髓栓系綜合征患者,手術治療主要是看患者的年紀和癥狀。如果患者沒有出現(xiàn)明顯的癥狀,且已經成年或者接近發(fā)育完成,可以暫時不做手術,一定要采取建立一個隨訪制度,如果一旦癥狀出現(xiàn),盡早采取手術治療,但是其他的脊髓栓系綜合征患者,建議一經發(fā)現(xiàn)盡快手術治療,特別是小孩子,如果即便是沒有癥狀,也建議采取手術治療,像一些出現(xiàn)明顯二便異常,下肢畸形癥狀的患兒,應該是采取手術治療效果要較為理想,尤其是大小便癥狀的改善要明顯優(yōu)于成人。
    胰島素一天打幾次
    回答:胰島素一天打幾次要視情況而定。 胰島素的種類包括長效胰島素、短效胰島素、超短效胰島素、預混胰島素等。不同種類的胰島素注射次數(shù)是不一樣的。 如長效胰島素可以覆蓋24小時,所以一般情況下就是一天打一次,短效胰島素、超短效胰島素類似物,作用時間差不多三、四個小時,最多五、六個小時,這都是適合餐前注射的,一般情況下就需要在餐前注射。預混胰島素里邊有不同比例的胰島素,一般情況下需要一天打兩次,根據病人的血糖情況也可一天注射三次。
    腎綜合癥出血熱需要做透析嗎
    回答:腎綜合征出血熱不一定需要做透析。腎綜合征出血熱有輕重之分,如果出現(xiàn)了嚴重的腦水腫、腎臟的損害、尿毒癥、或者電解質的紊亂、高血鉀這種嚴重威脅人體的機能的癥狀,或者出現(xiàn)長期的少尿無尿,腎功能衰竭的患者,是需要進行透析的。是否需要做透析,主要還是根據病人的情況來做決定,不是所有的病人都需要做,如果是危重型的,病情發(fā)展迅速,這時就需要專業(yè)的醫(yī)生來進行及時的判斷,如果需要做透析就需要盡快進行。
    腸易激綜合癥應該怎么治療
    回答:腸易激綜合征的治療,一方面我們可以嘗試運用一些調節(jié)腸道運動的、動力的,協(xié)調腸道動力的一些藥物來解決患者的腹瀉、便秘這些癥狀。另一方面對于腹痛比較典型的患者我們也可以采取一些對癥治療的措施,比如說用一些解痙攣的藥物止痛的藥物來減少他腹痛、腹部不適的發(fā)生。還有一類對于存在緊張焦慮這些有神經精神因素加重的癥狀的患者,我們也采用一些調節(jié)神經的藥物,比如說一些抗焦慮、抗抑郁的藥物,目的是減少他的內臟的敏感性,所以說腸易激綜合癥的治療是一個綜合的治療。還有一類非常常用的藥物就是有一類患者,研究顯示他的腸道菌群存在著一定失調的,那么我們也可以采用這些腸道益生菌來調節(jié)患者的腸道菌群來達到緩解他的這些癥狀的目的
    妥瑞氏綜合癥是什么
    回答:妥瑞氏綜合癥是神經系統(tǒng)的一個疾病,是在2-15歲的兒童期可以發(fā)病,可以表現(xiàn)為多動,身體的抽動,同時患者可以有一些發(fā)聲抽動,它的診斷標準是可以有多種的抽動表現(xiàn),和至少有一種發(fā)聲抽動。 再次就是說它這個抽動的形式、發(fā)生的頻率是比較多變的,那么可能有一天當中有數(shù)次,可能也是間隔時間有很長之后才有一次,但是病程需要在一年以上。 此外就是我們要找不到其它原因來解釋這些疾病,可能它考慮是一個妥瑞氏綜合癥,這些患兒可能就是說可以表現(xiàn)為一些單純的發(fā)聲抽動,那有些患者可能會有一些污穢的這些語言,都是它的臨床表現(xiàn)。 在治療方面,對于輕癥的患者也不一定要用藥物治療,可以考慮一些教育幫助和糾正的方法,當然癥狀比較重的患者,是要考慮用藥物來緩解癥狀的。
    注射胰島素為何出現(xiàn)腫塊?
    回答:解放軍305醫(yī)院內分泌科護士長季雪飛:您有可能是一直在一個部位注射胰島素導致的腫塊。一般情況下,長期在一個部位注射胰島素,而且重復使用變形的針頭,容易促使皮下硬塊的形成。 由于胰島素本身是一種生長因子,反復在同一部位注射胰島素會導致該部位皮下脂肪增生而產生硬結和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會影響外觀形象,還會導致胰島素吸收不穩(wěn)定,無法有效地控制血糖。所以,注射胰島素時要注意注射部位的輪換和避免重復使用注射針頭。 通常,停止在該部位注射胰島素,已經出現(xiàn)的腫塊就會慢慢消失。為了避免腫塊的形成,可以定期用指尖或掌心輕按每一個注射部位,如感覺有腫塊或表皮凹陷,應避免再在該部位注射,直至該現(xiàn)象消失。
    影響胰島素分泌的因素有哪些
    回答:一、影響胰島素分泌最主要的調控因素就是血糖的高低,血糖高了就會促進胰島素的分泌,血糖低的時候自身的調節(jié),胰島素分泌量會減少。所以進餐或者含糖藥物都會干擾胰島素的分泌。 二、食物里面的氨基酸,也是胰島素分泌的因素。 三、激素,包括胃腸道的激素胃泌素血管活性腸肽,以及腸促胰液肽及高糖素樣肽等等,它都參與到胰島素的分泌或作用的調節(jié)。 四、神經調節(jié)因素,就是自主神經系統(tǒng)像交感神經興奮的時候,會抑制胰島素的分泌。迷走神經興奮的時候,會抑制胰島素的分泌。 影響胰島素分泌的因素就是藥物,最常見的就是降糖藥、促泌劑包括磺脲類的以及非磺脲類的促泌劑等治療藥物,它的不良反應也可以使血糖升高或降低

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