胃食管反流病有什么食管癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
胃食管反流病常見的食管癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難和噯氣。胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管引起的慢性疾病，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)。
1、反酸
反酸是胃食管反流病的典型癥狀，表現(xiàn)為口腔突然出現(xiàn)酸苦液體，多發(fā)生在餐后或夜間平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致黏膜損傷，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)反流性食管炎?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸，同時(shí)避免進(jìn)食后立即臥床。
2、燒心
燒心指胸骨后灼燒感，常向咽喉部放射，與胃酸刺激食管神經(jīng)末梢有關(guān)。癥狀多在進(jìn)食辛辣食物、咖啡或彎腰時(shí)加重。胃鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)食管黏膜充血糜爛。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整，如減少高脂飲食，配合奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑控制癥狀。
3、胸痛
胸痛可能被誤認(rèn)為心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，與酸性反流物刺激食管痙攣有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴有出汗、惡心，但心電圖檢查無異常。需與心血管疾病鑒別，明確診斷后可選用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力，聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療。
4、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病后期，因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致食管狹窄或功能紊亂。初期表現(xiàn)為固體食物哽噎感，嚴(yán)重時(shí)連流質(zhì)也難以下咽。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管潰瘍或Barrett食管等病變。除藥物治療外，嚴(yán)重狹窄需考慮內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)，日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免嗆咳。
5、噯氣
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)食管逆流的表現(xiàn)，常伴有酸腐味。過度噯氣可能與吞氣癥、胃動(dòng)力異常相關(guān)，進(jìn)食過快或飲用碳酸飲料會(huì)加重癥狀。建議分次少量進(jìn)食，餐后適當(dāng)活動(dòng)幫助消化，必要時(shí)使用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)功能。
胃食管反流病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流?？刂企w重、戒煙限酒可降低腹壓，改善食管下括約肌功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除并發(fā)癥。
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