乙肝轉(zhuǎn)氨酶200多必須住院?jiǎn)?/h1>
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
乙肝轉(zhuǎn)氨酶200多必須住院?jiǎn)?/h1>
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶200多是否需要住院需結(jié)合具體情況判斷。若肝功能損害較輕且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，通常無(wú)須住院；若出現(xiàn)黃疸、腹水或凝血功能障礙等表現(xiàn)，則需住院治療。
轉(zhuǎn)氨酶200多提示肝臟存在明顯炎癥活動(dòng)，但住院必要性取決于臨床評(píng)估。對(duì)于無(wú)癥狀且凝血功能、膽紅素等指標(biāo)基本正常的患者，可在門診接受抗病毒和保肝治療，定期復(fù)查肝功能。此時(shí)需嚴(yán)格戒酒、避免熬夜和肝毒性藥物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，監(jiān)測(cè)尿色、食欲等變化。
當(dāng)合并膽紅素超過(guò)正常值3倍、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)或出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)，提示肝功能失代償，必須住院治療。這類患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需靜脈輸注甘草酸制劑、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。住院期間需每日監(jiān)測(cè)生命體征和肝功能，評(píng)估抗病毒藥物療效。
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)完善HBV-DNA檢測(cè)和肝臟超聲檢查，明確病毒復(fù)制狀態(tài)和肝臟形態(tài)。無(wú)論是否住院，均需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，不可自行停藥或調(diào)整劑量。日常飲食宜清淡，避免腌制、霉變食物，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
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