小三陽懷孕后注意事項有哪些
小三陽懷孕后需要注意定期監(jiān)測肝功能、避免母嬰傳播、合理用藥、營養(yǎng)補充和心理調(diào)適。乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，病毒復(fù)制較弱但仍有傳染性。
1、定期監(jiān)測肝功能
懷孕期間肝臟負擔(dān)加重，小三陽孕婦需每1-2個月復(fù)查肝功能。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍以上，可能與乙肝病毒活動有關(guān)，需檢測HBV-DNA載量。孕期肝功能異常可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀。肝功能輕度異常時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，嚴重時需抗病毒治療。
2、避免母嬰傳播
乙肝病毒可通過胎盤、產(chǎn)道和哺乳傳播。孕晚期HBV-DNA載量超過一定數(shù)值時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片或替比夫定片進行抗病毒治療。新生兒出生后12小時內(nèi)需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成全程接種后可有效阻斷感染。母乳喂養(yǎng)時若乳頭皸裂出血應(yīng)暫停哺乳。
3、合理用藥
孕期用藥需嚴格評估風(fēng)險，避免使用拉米夫定片等可能致畸的抗病毒藥物。保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)皮膚瘙癢可能為膽汁淤積，可謹慎使用熊去氧膽酸膠囊。所有藥物使用前需核對妊娠安全分級，禁止自行服用中成藥或保健品。
4、營養(yǎng)補充
需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，適量進食魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶等。補充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，孕中晚期可增加鐵劑和鈣劑。避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān)，禁食生魚片等可能含寄生蟲的食物。每日飲水量保持1500-2000毫升，有助于代謝廢物排出。
5、心理調(diào)適
小三陽孕婦易產(chǎn)生焦慮情緒，可通過孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)生育知識。家人應(yīng)給予情感支持，避免歧視性言語。出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落時，可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。適度進行孕期瑜伽、散步等低強度運動，有助于緩解心理壓力。
小三陽孕婦需保持規(guī)律作息，每晚保證7-8小時睡眠。注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，冬季注意保暖預(yù)防感冒。分娩時應(yīng)選擇具備乙肝阻斷條件的醫(yī)療機構(gòu)，產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能與病毒載量。日常避免過度勞累，出現(xiàn)右上腹隱痛、尿色加深等癥狀需及時就醫(yī)。
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