怎么判斷急性青光眼 判斷急性青光眼3方法剖析
關鍵詞：
青光眼
判斷急性青光眼主要有觀察癥狀、測量眼壓、進行眼科檢查3種方法。急性青光眼是一種眼內(nèi)壓急劇升高導致的眼科急癥，可能由情緒激動、暗環(huán)境停留過久、外傷等因素誘發(fā)，通常表現(xiàn)為劇烈眼痛、視力驟降、虹視、頭痛嘔吐等癥狀。
1、觀察癥狀
急性青光眼發(fā)作時典型癥狀包括突發(fā)性眼脹痛伴同側頭痛，疼痛程度劇烈可能引發(fā)惡心嘔吐。患者會出現(xiàn)視力急劇下降，看燈光時可見彩虹樣光圈環(huán)繞光源，醫(yī)學上稱為虹視現(xiàn)象。部分患者伴隨眼球充血變紅、角膜水腫呈霧狀混濁。這些癥狀多在夜間或情緒波動后出現(xiàn)，具有起病急、進展快的特點。
2、測量眼壓
使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計可快速獲取眼壓數(shù)值。急性青光眼發(fā)作時眼壓常超過40mmHg，嚴重者可達60-80mmHg，而正常眼壓范圍為10-21mmHg。測量時需注意避免壓迫眼球，對于角膜水腫患者可采用Tonopen眼壓計進行測量。眼壓檢測需重復進行以觀察動態(tài)變化，單次測量結果異常需結合其他檢查綜合判斷。
3、進行眼科檢查
前房角鏡檢查可直接觀察房角開放狀態(tài)，急性閉角型青光眼可見房角完全關閉。裂隙燈檢查能發(fā)現(xiàn)角膜水腫、瞳孔散大固定、前房變淺等特征性改變。視神經(jīng)檢查通過眼底鏡可見視盤充血水腫，杯盤比增大。光學相干斷層掃描可定量評估視神經(jīng)纖維層厚度，視野檢查能發(fā)現(xiàn)特征性鼻側視野缺損。這些檢查結果需由專業(yè)眼科醫(yī)師綜合解讀。
出現(xiàn)疑似急性青光眼癥狀時應立即就醫(yī)，避免長時間低頭或暗處活動，禁止自行使用散瞳藥物。確診后需嚴格遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，必要時接受激光虹膜切開術或小梁切除術。日常需保持情緒穩(wěn)定，控制每日飲水量在1500ml以內(nèi)，避免穿緊領衣物，定期復查眼壓和視功能。40歲以上人群建議每年進行眼科篩查，有青光眼家族史者需加強監(jiān)測。
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