如何治療新生兒低血糖癥 治療新生兒低血糖癥的3個(gè)方法揭曉
治療新生兒低血糖癥主要有調(diào)整喂養(yǎng)方式、靜脈輸注葡萄糖、藥物治療三種方法。新生兒低血糖癥可能與早產(chǎn)、母體糖尿病、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低下等癥狀。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
早期足量喂養(yǎng)是預(yù)防和治療輕度低血糖的首選措施。對(duì)于能夠耐受經(jīng)口喂養(yǎng)的新生兒，可增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)頻率，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。若吸吮力較弱，可采用鼻胃管喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后需監(jiān)測(cè)血糖變化，目標(biāo)是將血糖維持在2.6mmol/L以上。家長(zhǎng)需記錄每次喂養(yǎng)量及時(shí)間，并觀(guān)察有無(wú)嘔吐、腹脹等不良反應(yīng)。
2、靜脈輸注葡萄糖
當(dāng)血糖低于2.2mmol/L或出現(xiàn)癥狀性低血糖時(shí)，需立即靜脈輸注10%葡萄糖溶液。初始劑量按2ml/kg推注，后續(xù)以6-8mg/kg/min的速度持續(xù)輸注。治療期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖值調(diào)整輸注速率。該方法適用于嚴(yán)重低血糖或經(jīng)口喂養(yǎng)無(wú)效的新生兒，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行。
3、藥物治療
對(duì)頑固性低血糖可遵醫(yī)囑使用氫化可的松注射液或胰高血糖素注射液。氫化可的松通過(guò)促進(jìn)糖異生提高血糖水平，胰高血糖素則刺激肝糖原分解。使用期間需密切監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及生命體征，警惕高血壓、低鉀血癥等不良反應(yīng)。藥物治療通常作為靜脈葡萄糖的輔助手段，療程一般不超過(guò)72小時(shí)。
新生兒低血糖癥治療期間需維持適宜環(huán)境溫度，減少能量消耗。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別顫抖、呼吸暫停等危急癥狀，定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)的母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)，避免空腹哺乳。出院后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖1-2周，若出現(xiàn)拒奶、反應(yīng)遲鈍等癥狀應(yīng)立即返院復(fù)查。
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