宮腔積膿需做哪些檢查 宮腔積膿需做四個(gè)檢查

宮腔積膿通常需要進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查、宮腔鏡檢查等四項(xiàng)檢查。宮腔積膿可能由宮腔操作感染、生殖道炎癥、宮腔腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
婦科檢查是診斷宮腔積膿的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)雙合診可觸及子宮增大、壓痛明顯,宮頸舉痛陽(yáng)性。若合并輸卵管卵巢膿腫,附件區(qū)可能觸及包塊。檢查時(shí)需觀察陰道分泌物性狀,膿性分泌物伴有惡臭是典型表現(xiàn)。檢查前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,急性期操作需輕柔以避免感染擴(kuò)散。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮腔內(nèi)液性暗區(qū)及內(nèi)膜增厚情況,可測(cè)量積膿范圍并評(píng)估輸卵管、卵巢受累程度。超聲下可見(jiàn)宮腔擴(kuò)張伴不均勻回聲,嚴(yán)重者可見(jiàn)盆腔游離液體。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷,可重復(fù)進(jìn)行以評(píng)估治療效果,但需注意探頭消毒避免交叉感染。
血常規(guī)可反映感染嚴(yán)重程度,典型表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增加,可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也會(huì)顯著上升。對(duì)于持續(xù)高熱患者,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血象變化以判斷感染控制情況,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)感染性休克相關(guān)指標(biāo)異常。
宮腔鏡能直視宮腔病變,明確膿液來(lái)源及內(nèi)膜損傷程度,同時(shí)可取材進(jìn)行病原學(xué)檢查。鏡下可見(jiàn)宮腔充血水腫,膿苔附著,嚴(yán)重者可見(jiàn)組織壞死。該檢查需在抗生素控制感染后進(jìn)行,操作中需維持適當(dāng)膨?qū)m壓力,術(shù)后需預(yù)防感染擴(kuò)散。疑似惡性腫瘤時(shí)需謹(jǐn)慎操作。
確診宮腔積膿后需臥床休息,保持外陰清潔,避免性生活。飲食宜清淡高蛋白,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。治療期間密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化,遵醫(yī)囑足療程使用抗生素。急性期可冷敷下腹部緩解疼痛,恢復(fù)期可配合中藥調(diào)理。定期復(fù)查超聲直至積液完全吸收,預(yù)防復(fù)發(fā)需積極治療慢性盆腔炎等基礎(chǔ)疾病。
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