子宮內(nèi)膜異位癥的臨床癥狀及如何治療
子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛及不孕，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳、免疫異常、經(jīng)血逆流等因素有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)異常、卵巢囊腫等癥狀。
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜脹或絞痛，疼痛程度可能逐漸加重。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛，但需注意長(zhǎng)期使用可能引起胃腸不適。若疼痛影響日常生活，建議就醫(yī)評(píng)估是否需激素治療或手術(shù)。
2、慢性盆腔痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)非經(jīng)期持續(xù)性盆腔疼痛，可能與盆腔粘連或炎癥反應(yīng)有關(guān)。熱敷或低頻電刺激等物理療法可暫時(shí)緩解癥狀，但需結(jié)合病因治療。臨床常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球注射液抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。
3、性交痛
深部性交痛多提示子宮直腸陷凹或骶韌帶存在異位病灶。建議避免劇烈性生活，可嘗試改變體位減輕沖擊。藥物治療首選地諾孕素片等孕激素類藥物，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、不孕
40%患者合并不孕，與盆腔環(huán)境改變、排卵障礙有關(guān)。輕度患者可嘗試促排卵治療，如枸櫞酸氯米芬膠囊聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè)。中重度患者建議腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后半年為最佳妊娠時(shí)機(jī)。
5、月經(jīng)異常
部分患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血，可能與卵巢功能紊亂相關(guān)。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可調(diào)節(jié)周期，合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。定期婦科超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
子宮內(nèi)膜異位癥患者日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，限制紅肉及高脂飲食。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳加重盆腔充血。每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物，育齡期患者應(yīng)制定個(gè)體化生育計(jì)劃。出現(xiàn)急性劇烈腹痛或異常出血需及時(shí)就診。
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