彩超可以檢查出尿酸結(jié)晶嗎
彩超通常可以檢查出尿酸結(jié)晶，但準(zhǔn)確性受結(jié)晶大小和部位影響。尿酸結(jié)晶沉積可能由高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎功能異常、代謝紊亂、藥物副作用等因素引起。
彩超通過(guò)高頻聲波成像能顯示關(guān)節(jié)滑膜、肌腱或腎臟等部位的尿酸結(jié)晶沉積。典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影的點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)，尤其在痛風(fēng)石形成時(shí)檢出率較高。對(duì)于早期微小結(jié)晶或非典型部位沉積，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需配合醫(yī)生調(diào)整探頭角度以提高顯像清晰度。
當(dāng)尿酸結(jié)晶體積過(guò)小或存在于聲學(xué)界面復(fù)雜的組織時(shí)，彩超可能難以識(shí)別。例如尿酸鹽腎結(jié)石在未形成明顯強(qiáng)回聲灶時(shí)易漏診。此時(shí)需結(jié)合雙能CT或關(guān)節(jié)穿刺鏡檢確認(rèn)。肥胖患者因皮下脂肪干擾，關(guān)節(jié)腔顯像效果可能下降。
建議存在關(guān)節(jié)腫痛或血尿酸升高者完善彩超檢查，同時(shí)檢測(cè)血尿酸水平和腎功能。發(fā)現(xiàn)結(jié)晶沉積后應(yīng)控制高嘌呤飲食，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。急性發(fā)作期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，定期復(fù)查彩超監(jiān)測(cè)結(jié)晶溶解情況。
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