癡呆不是精神病 怎么測(cè)你是不是癡呆
癡呆不屬于精神疾病范疇，而是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。可通過簡易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表、臨床癡呆評(píng)定量表、日常生活能力評(píng)估、腦脊液生物標(biāo)志物檢測(cè)等方式進(jìn)行篩查。
1、簡易精神狀態(tài)檢查量表
該量表通過30項(xiàng)問題評(píng)估定向力、記憶力、注意力等認(rèn)知功能。測(cè)試內(nèi)容包括時(shí)間地點(diǎn)定向、即刻回憶、計(jì)算能力、語言復(fù)述等基礎(chǔ)認(rèn)知項(xiàng)目。得分低于24分提示可能存在認(rèn)知障礙，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。該量表操作簡便，適用于社區(qū)初步篩查。
2、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表
蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表涵蓋視空間執(zhí)行功能、命名、記憶、注意力、語言、抽象思維等8個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域。相比簡易量表，其增加了執(zhí)行功能與復(fù)雜注意力測(cè)試，對(duì)輕度認(rèn)知障礙更敏感。測(cè)試時(shí)間約10分鐘，總分30分，26分以下需警惕癡呆風(fēng)險(xiǎn)。
3、臨床癡呆評(píng)定量表
該量表通過半結(jié)構(gòu)化訪談評(píng)估記憶、定向、判斷等6大功能領(lǐng)域。醫(yī)生根據(jù)知情者提供的信息進(jìn)行分級(jí)，0分為無癡呆，0.5分屬可疑癡呆，1分及以上表明存在明確癡呆。該評(píng)估能區(qū)分癡呆嚴(yán)重程度，但需專業(yè)人員進(jìn)行判斷。
4、日常生活能力評(píng)估
通過觀察穿衣、進(jìn)食、如廁等基本生活技能，以及理財(cái)、購物等工具性日常生活能力，判斷認(rèn)知下降對(duì)實(shí)際生活的影響程度。該評(píng)估能發(fā)現(xiàn)患者難以自述的功能障礙，常與認(rèn)知量表聯(lián)合使用，為診斷提供客觀依據(jù)。
5、腦脊液生物標(biāo)志物檢測(cè)
通過腰椎穿刺檢測(cè)腦脊液中β淀粉樣蛋白、tau蛋白等生物標(biāo)志物水平。異常升高的磷酸化tau蛋白和降低的β淀粉樣蛋白42/40比值，可輔助阿爾茨海默病的早期診斷。該檢測(cè)屬于侵入性操作，通常用于疑難病例鑒別診斷。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，采用地中海飲食模式多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。控制高血壓、糖尿病等血管危險(xiǎn)因素，避免長期使用苯二氮卓類藥物。發(fā)現(xiàn)記憶力持續(xù)下降時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
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