為什么會發(fā)生左房室瓣狹窄

左房室瓣狹窄主要由風濕性心臟病、先天性瓣膜畸形、退行性鈣化、感染性心內膜炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起。左房室瓣狹窄會導致血液從左心房流入左心室受阻,可能引發(fā)呼吸困難、心悸、乏力等癥狀。
風濕熱反復發(fā)作可導致瓣膜交界處粘連、增厚,形成瘢痕組織。瓣膜逐漸失去彈性,開口面積縮小,最終發(fā)展為左房室瓣狹窄。患者可能伴有游走性關節(jié)疼痛、環(huán)形紅斑等風濕熱表現(xiàn)。治療需長期使用青霉素預防鏈球菌感染,嚴重者需行瓣膜修復或置換手術。
胚胎發(fā)育過程中瓣葉、腱索或乳頭肌結構異常,可造成瓣膜開放受限。此類患者通常在兒童期即出現(xiàn)活動后氣促、發(fā)育遲緩等癥狀。超聲心動圖可顯示瓣膜增厚、活動度降低。輕度狹窄可定期隨訪,中重度需考慮球囊擴張術或外科矯治。
老年患者瓣膜長期受血流沖擊,膠原纖維斷裂后鈣鹽沉積,導致瓣膜硬化。鈣化灶多位于瓣環(huán)及瓣葉基部,可能合并主動脈瓣鈣化。早期可通過控制高血壓、高血脂延緩進展,嚴重鈣化需手術清除或瓣膜置換。
細菌在受損瓣膜上形成贅生物,炎癥反應引發(fā)瓣葉穿孔或腱索斷裂。急性期可能出現(xiàn)高熱、栓塞表現(xiàn),慢性期遺留瓣膜攣縮。血培養(yǎng)陽性需足療程抗生素治療,合并心力衰竭或贅生物過大時需手術干預。
自身抗體攻擊瓣膜組織引起非感染性疣狀贅生物,稱為利布曼-薩克斯心內膜炎。瓣膜逐漸纖維化增厚,多合并抗磷脂抗體綜合征。需使用糖皮質激素及免疫抑制劑控制原發(fā)病,嚴重狹窄者需同期處理瓣膜病變。
左房室瓣狹窄患者應限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內,避免加重心臟負荷。適度進行散步、太極拳等低強度運動,監(jiān)測心率不超過靜息狀態(tài)20次/分。注意防寒保暖,預防呼吸道感染。定期復查超聲心動圖評估瓣膜功能,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就診。妊娠可能加重病情,育齡期女性需提前進行心血管風險評估。
睡眠呼吸暫停綜合征需要注意哪些事
撞到后腦勺起包,怎么判斷顱內出血
60歲人最佳的心率是多少
血清磷酸肌酸激酶是什么意思
半胱氨酸蛋白酶抑制素c偏高
心臟區(qū)域有點隱隱作疼是怎么回事
心率過低40~50是什么原因
突然心慌心跳加快身體發(fā)熱
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢