為什么要拔掉智齒 這幾種情況需要拔掉智齒
關(guān)鍵詞：
智齒
智齒是否需要拔除主要取決于其是否引發(fā)口腔問題或存在潛在風(fēng)險，常見的拔除情況包括阻生智齒、反復(fù)發(fā)炎、鄰牙損害、牙齒擁擠及囊腫形成等。
1、阻生智齒
智齒因頜骨空間不足導(dǎo)致橫向、斜向或倒置生長，稱為阻生智齒。這類智齒可能壓迫鄰牙牙根，導(dǎo)致鄰牙松動或牙根吸收。阻生智齒表面常形成盲袋，食物殘渣滯留易誘發(fā)冠周炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限及疼痛。通過口腔X光片可明確阻生類型，拔除是防止并發(fā)癥的有效方式。
2、反復(fù)發(fā)炎
智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作需考慮拔除。部分萌出的智齒與牙齦形成間隙，細(xì)菌滋生引發(fā)局部感染，伴隨化膿、淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱。急性期需先控制炎癥，使用生理鹽水沖洗和抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，待炎癥消退后擇期拔牙。每年發(fā)作超過兩次者建議預(yù)防性拔除。
3、鄰牙損害
智齒向前傾斜生長可能頂撞第二磨牙，造成鄰牙齲壞、牙槽骨吸收或牙髓炎。早期鄰牙損害可通過充填修復(fù)，但若牙根已暴露或牙髓壞死，需同時處理智齒和鄰牙。正畸治療前為預(yù)防牙齒排列紊亂，通常建議提前拔除潛在影響的智齒。
4、牙齒擁擠
智齒萌出推力可能導(dǎo)致前牙擁擠移位，影響咬合關(guān)系。青少年正畸患者常需預(yù)防性拔除未萌出的智齒，避免矯正后復(fù)發(fā)。成人若出現(xiàn)門牙突然不齊或咀嚼效率下降，需評估智齒與牙弓長度的匹配度，必要時拔除以維持牙列穩(wěn)定。
5、囊腫形成
埋伏智齒周圍可能發(fā)生含牙囊腫或角化囊腫，侵蝕頜骨導(dǎo)致病理性骨折。囊腫初期無癥狀，增大后可觸及骨性膨隆或壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木。通過CBCT檢查確診后，需手術(shù)摘除囊腫并拔除相關(guān)智齒，缺損較大時需植入骨粉修復(fù)。
智齒拔除后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動，進(jìn)食溫涼軟食以減少出血風(fēng)險。術(shù)后三天出現(xiàn)腫脹疼痛屬正常反應(yīng)，可冰敷緩解。保持口腔衛(wèi)生但勿觸碰創(chuàng)口，縫線通常一周后拆除。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時復(fù)診。未出現(xiàn)問題的智齒可定期觀察，但建議每兩年拍攝全景片監(jiān)測變化。日常使用含氟牙膏和牙線清潔智齒區(qū)域，預(yù)防齲齒和牙齦炎。
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