谷氨酰胺轉氨酶是什么意思
關鍵詞：
轉氨酶
谷氨酰胺轉氨酶通常是指谷氨酰轉肽酶，是肝功能檢查中的重要指標之一，主要用于反映肝膽系統(tǒng)疾病。谷氨酰轉肽酶升高可能與酒精性肝病、膽汁淤積、病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等因素有關。
1、酒精性肝病
長期過量飲酒可能導致肝細胞損傷，引發(fā)酒精性肝病。酒精代謝過程中產(chǎn)生的毒性物質會刺激谷氨酰轉肽酶合成增加，導致血液中該酶水平升高。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。戒酒是治療的關鍵，必要時可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等護肝藥物。
2、膽汁淤積
膽管梗阻或膽汁排泄障礙時，谷氨酰轉肽酶會從膽管上皮細胞大量釋放入血。常見于膽結石、膽管腫瘤、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。患者可能伴有皮膚瘙癢、黃疸、陶土樣便等表現(xiàn)。治療需解除梗阻原因，如內(nèi)鏡取石、手術切除腫瘤等，藥物可選用熊去氧膽酸。
3、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞炎癥壞死，導致谷氨酰轉肽酶中度升高。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、尿色加深等癥狀。慢性感染者需長期抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等，同時配合護肝治療。
4、肝硬化
肝臟纖維化晚期會導致谷氨酰轉肽酶持續(xù)升高，伴隨白蛋白下降、凝血功能異常等。患者可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)。治療以延緩病情進展為主，包括抗纖維化、利尿消腫、補充白蛋白等綜合措施，嚴重者需考慮肝移植。
5、藥物性肝損傷
部分抗生素、抗結核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物性肝損傷，表現(xiàn)為谷氨酰轉肽酶和轉氨酶同時升高。及時發(fā)現(xiàn)并停用可疑藥物是關鍵，輕癥可自行恢復，重癥需使用乙酰半胱氨酸等解毒劑，必要時進行人工肝支持治療。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉肽酶升高時，建議完善肝炎病毒標志物、腹部超聲、膽管造影等檢查明確病因。日常生活中需避免飲酒、高脂飲食等傷肝行為，保持規(guī)律作息。肝功能異常者應定期復查，遵醫(yī)囑調整治療方案，切勿自行服用保肝藥物。對于輕度升高且無明確病因者，可通過改善生活方式觀察指標變化。
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