痔瘡手術(shù)一個半月有血怎么辦
痔瘡手術(shù)后一個半月仍有出血可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便摩擦或感染有關(guān)，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷。處理方法主要有保持肛周清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、避免久坐久站、及時復查。
1、保持肛周清潔
術(shù)后創(chuàng)面需持續(xù)保持干燥衛(wèi)生，每次排便后建議用溫水沖洗肛門，避免使用粗糙紙巾擦拭。可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴，每日重復進行以減輕局部炎癥。清洗后輕柔蘸干水分，必要時使用醫(yī)用紗布覆蓋保護創(chuàng)面。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量不低于1500毫升。忌食辛辣刺激食物及酒精，減少油炸食品攝入。規(guī)律三餐時間，避免暴飲暴食加重胃腸負擔。
3、規(guī)范用藥
若出血伴隨疼痛或分泌物增多，可能需使用痔瘡栓劑如復方角菜酸酯栓、化痔栓等，或口服地奧司明片改善微循環(huán)。局部感染時可外用紅霉素軟膏，但所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，禁止自行調(diào)整用藥方案。
4、避免久坐久站
術(shù)后恢復期應減少持續(xù)壓迫肛周的行為，每小時變換體位活動5分鐘，睡眠時選擇側(cè)臥位減輕壓力。可進行提肛運動鍛煉盆底肌，每日重復進行但需控制強度，出現(xiàn)不適立即停止。
5、及時復查
持續(xù)出血超過兩周或出現(xiàn)鮮紅色大量出血、發(fā)熱等癥狀時，需立即返院檢查排除吻合口裂開、肛裂等并發(fā)癥。通過肛門鏡或指檢評估創(chuàng)面愈合情況，必要時進行血常規(guī)檢測判斷是否存在感染。
術(shù)后恢復期需建立良好的排便習慣，定時如廁且控制如廁時間不超過5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿著過緊衣物。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復，恢復期內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等可能增加腹壓的運動。若出血伴隨劇烈疼痛或頭暈等貧血癥狀，須急診處理防止失血性休克。
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