褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、使用敷料、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、免疫力低下等原因引起。

1、定期翻身

對(duì)于輕度褥瘡患者，每?jī)尚r(shí)翻身一次是基礎(chǔ)護(hù)理措施。改變體位能有效減輕骨突部位壓力，避免局部持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作需輕柔，防止拖拽摩擦皮膚。可使用減壓墊或氣墊床輔助分散壓力。同時(shí)保持床單平整干燥，減少皮膚刺激因素。

2、傷口清創(chuàng)

中度褥瘡出現(xiàn)表皮破損時(shí)需進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織和滲出液。清創(chuàng)后可用碘伏等消毒劑處理創(chuàng)面。注意操作時(shí)遵循無(wú)菌原則，避免交叉感染。對(duì)于黃色腐肉或黑色焦痂，可能需要機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)。

3、使用敷料

根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適敷料。水膠體敷料適用于滲出少的淺表潰瘍，能保持濕潤(rùn)環(huán)境。藻酸鹽敷料適合中量滲出的傷口，具有良好吸收性。對(duì)于深度褥瘡可使用泡沫敷料，既能吸收滲液又能緩沖壓力。感染性創(chuàng)面需配合使用含銀離子敷料。

4、藥物治療

重度或感染性褥瘡需配合藥物治療。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素控制感染。促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)的重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠也可選用。全身感染者需口服頭孢克肟等抗生素。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。

5、手術(shù)治療

深度潰瘍累及肌肉或骨骼時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括清創(chuàng)術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔，避免受壓。皮瓣存活后仍需長(zhǎng)期護(hù)理，防止復(fù)發(fā)。高齡或基礎(chǔ)疾病多者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防褥瘡需多維度管理。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。使用減壓床墊并保持皮膚清潔干燥。護(hù)理者需學(xué)習(xí)正確翻身技巧，每日檢查骨突部位皮膚。康復(fù)期可進(jìn)行適度被動(dòng)活動(dòng)改善血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅等早期表現(xiàn)時(shí)及時(shí)干預(yù)，避免進(jìn)展為深度潰瘍。長(zhǎng)期臥床者建議制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，定期由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估。