麻疹、風(fēng)疹和幼兒急疹的區(qū)別有哪些
麻疹、風(fēng)疹和幼兒急疹的區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體、癥狀特征和并發(fā)癥三個(gè)方面。麻疹由麻疹病毒引起，風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒導(dǎo)致，幼兒急疹則與人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染有關(guān)。
1.病原體差異
麻疹病毒屬于副黏病毒科，通過(guò)飛沫傳播，傳染性極強(qiáng)。風(fēng)疹病毒為披膜病毒科成員，同樣通過(guò)呼吸道傳播，但傳染性低于麻疹。幼兒急疹的病原體是人類(lèi)皰疹病毒6型或7型，主要通過(guò)唾液傳播，多發(fā)生于6-24月齡嬰幼兒。
2.癥狀特點(diǎn)
麻疹典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、結(jié)膜炎及柯氏斑，皮疹從耳后開(kāi)始逐漸蔓延至全身。風(fēng)疹癥狀較輕，可見(jiàn)低熱、枕后淋巴結(jié)腫大，皮疹呈淡紅色且消退快。幼兒急疹特征為持續(xù)高熱3-5天后熱退疹出，皮疹主要分布于軀干，無(wú)色素沉著。
3.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
麻疹可能引發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。風(fēng)疹對(duì)孕婦危害大，可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征。幼兒急疹并發(fā)癥罕見(jiàn)，偶見(jiàn)熱性驚厥，預(yù)后良好。
4.實(shí)驗(yàn)室診斷
麻疹可通過(guò)檢測(cè)血清IgM抗體或病毒分離確診。風(fēng)疹診斷依賴(lài)血清學(xué)檢測(cè)，需注意與細(xì)小病毒B19感染鑒別。幼兒急疹多為臨床診斷，必要時(shí)可進(jìn)行HHV-6/7DNA檢測(cè)。
5.預(yù)防措施
麻疹和風(fēng)疹可通過(guò)接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗預(yù)防，我國(guó)規(guī)定8月齡和18月齡各接種1劑。幼兒急疹暫無(wú)特異性疫苗，重在發(fā)病期護(hù)理，保持水分補(bǔ)充和適度物理降溫。
三種疾病均需做好呼吸道隔離措施。麻疹患者需隔離至出疹后5天，風(fēng)疹患者隔離至出疹后7天，幼兒急疹患兒發(fā)熱期間應(yīng)避免接觸孕婦。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察精神狀態(tài)變化，麻疹患者需特別注意眼部清潔，風(fēng)疹患者應(yīng)避免抓撓皮疹，幼兒急疹患兒高熱期間可溫水擦浴。出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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