產(chǎn)傷骨折的臨床癥狀包括哪些
產(chǎn)傷骨折的臨床癥狀主要包括局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、畸形以及異常骨擦音。產(chǎn)傷骨折多發(fā)生在分娩過程中，常見于鎖骨、肱骨、股骨等部位，主要由產(chǎn)道擠壓、胎位異常或助產(chǎn)操作不當(dāng)引起。
1、局部腫脹
骨折部位因軟組織損傷和出血會出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚可能發(fā)紅或出現(xiàn)瘀斑。新生兒皮下脂肪較薄，腫脹往往較為明顯，觸摸時(shí)能感受到局部溫度升高。腫脹通常在受傷后幾小時(shí)內(nèi)逐漸加重，需密切觀察是否伴隨血液循環(huán)障礙。
2、疼痛
骨折斷端刺激周圍神經(jīng)會引起持續(xù)性疼痛，表現(xiàn)為患兒哭鬧不安，尤其在移動(dòng)患肢時(shí)反應(yīng)劇烈。新生兒無法語言表達(dá)，可能通過拒食、睡眠障礙等行為表現(xiàn)不適。觸摸骨折部位或被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)疼痛會明顯加劇。
3、活動(dòng)受限
患肢因疼痛和機(jī)械性阻礙導(dǎo)致主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少或完全不能活動(dòng)。如鎖骨骨折時(shí)患兒常表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)減少，肱骨骨折可能出現(xiàn)"假性癱瘓"現(xiàn)象。需注意與神經(jīng)損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行鑒別。
4、畸形
骨折斷端移位可導(dǎo)致肢體外觀異常，如成角畸形、短縮畸形或旋轉(zhuǎn)畸形。鎖骨骨折可能觸及局部骨性隆起，長骨骨折可見明顯彎曲變形。畸形程度與骨折類型和移位程度直接相關(guān)。
5、異常骨擦音
移動(dòng)患肢時(shí)骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生特殊聲響或觸感，稱為骨擦音或骨擦感。此體征需謹(jǐn)慎檢查，避免加重?fù)p傷。新生兒骨骼韌性較大，骨擦音可能不如成人明顯。
發(fā)現(xiàn)疑似產(chǎn)傷骨折癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過X線檢查明確診斷。治療以手法復(fù)位和輕柔外固定為主，多數(shù)預(yù)后良好。護(hù)理時(shí)需保持患肢制動(dòng)，避免壓迫骨折部位，注意觀察末梢循環(huán)。母乳喂養(yǎng)可提供充足鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合，日常操作需動(dòng)作輕柔，定期復(fù)查評估愈合情況。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防僵硬，但須在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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