肛周膿腫手術(shù)后傷口癢是怎么回事
肛周膿腫手術(shù)后傷口癢主要由傷口愈合過(guò)程中的神經(jīng)再生、局部炎癥反應(yīng)、縫線刺激、真菌感染及皮膚干燥等因素引起。
1、神經(jīng)再生：
手術(shù)切口愈合時(shí)，周圍神經(jīng)末梢重新生長(zhǎng)可能引發(fā)瘙癢感。這是正常生理現(xiàn)象，通常伴隨新生肉芽組織形成。神經(jīng)再生引起的瘙癢多為間歇性，可通過(guò)輕柔拍打緩解，避免抓撓導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
2、炎癥反應(yīng)：
術(shù)后局部組織釋放組胺等炎性介質(zhì)會(huì)刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為傷口周圍輕度紅腫伴瘙癢，多出現(xiàn)在術(shù)后3-5天。需保持創(chuàng)面清潔，醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
3、縫線刺激：
可吸收縫線在溶解過(guò)程中可能引發(fā)異物反應(yīng)。常見(jiàn)于術(shù)后7-10天，伴隨線結(jié)處輕微滲出。若出現(xiàn)縫線排斥反應(yīng)，需由醫(yī)生評(píng)估是否提前拆線，不可自行處理。
4、真菌感染：
肛門(mén)部位潮濕環(huán)境易滋生白色念珠菌。表現(xiàn)為邊緣清晰的紅色斑塊伴脫屑，瘙癢夜間加重。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，可局部使用硝酸咪康唑等抗真菌藥膏。
5、皮膚干燥：
頻繁消毒或敷料更換可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。表現(xiàn)為傷口周圍脫屑、緊繃感，清潔后瘙癢加劇。建議使用凡士林或無(wú)刺激保濕劑，避免含酒精的護(hù)理產(chǎn)品。
術(shù)后應(yīng)每日用溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘，水中可加入少量醫(yī)用鹽。穿著純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換，避免久坐壓迫傷口。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，促進(jìn)組織修復(fù)；限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)加重伴膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)復(fù)查排除深部感染。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉，每次收縮肛門(mén)5秒后放松，每日3組每組10次，有助于改善局部血液循環(huán)。
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